Millal tuleb pärast sünnitust käsitsi vabastada?
Järelsünni käsitsi lahendamiseks, st spetsiaalsete käepidemete või meditsiiniliste manöövrite abil, on mitu põhjust. See võib olla näiteks pikaajaline sünnitusfaas, mis kestab kaugelt üle kolmekümne minuti või millega kaasneb tugev verejooks. Toimeaine oksütotsiin saab siin kasutada ka platsenta lahustumise soodustamiseks ja verejooksu vähendamiseks.
Lisaks kontrollitakse iga järelsünnituse täielikkust. Pinna hindamisel platsenta, pööratakse tähelepanu sellele, kas see on terve, kuna ebakorrapärane pind võib olla märk platsenta jääkidest emakas. Lisaks sellele on laevad Euroopa platsenta hinnatakse. Kui eriti suur laevad on nähtavad siin, mis algavad platsenta munanahkadele võib see olla märk teisest platsentast, mis jääb alles emakasse. Kui on kahtlus, et kudedesse võib jääda kude emakas, see on näide järelsünni käsitsi lahendamiseks. Lisaks sellele võib mõnel juhul ja kui lahendus on puudulik, curettageehk kraapimine võib osutuda vajalikuks.
Kui valus on järelsünnitus?
Järelsünnitusfaas pole enamikul juhtudel eriti valus. Sünnituskanalit on juba sünnitanud laps juba laiendanud ja venitanud, nii et platsenta pehme kude põhjustab harva valu tupekanali läbimisel. Sünnitusjärgse faasiga kaasneb sünnitusjärgne faas kokkutõmbeid, kusjuures emakas on intensiivsusega oluliselt kergemad kui eelnevad sünnitusvalud. Mõnel juhul on sünnitusvalud platsenta sünnitamiseks piisavad, kuid sageli võib abiks olla patsiendi kerge vajutamine.
Mida saab valu vastu teha?
Enamik patsiente kurdavad rasket valu tegeliku sünnitusprotsessi ajal, kui laps läbib sünnikanalit. Sünnitusjärgne faas ise on enamasti vaevalt valus. Sel põhjusel suunatud ravim valu leevendamine ainult järelsünnitusfaasis on üsna ebatavaline. Kogu sünnitusprotsessi jaoks, mis hõlmab ka sünnitust, on epiduraalanesteesia võimalus, st valu ülekandmise ja töötlemise piirkondlik blokaad. Seda rakendatakse tavaliselt varakult ja emakakaela on ainult veidi avatud, et sünnitusvalu õigeaegselt neelata ja selle intensiivsust vähendada.
