ADH (antidiureetiline hormoon)

ADH (sünonüümid: antidiureetiline hormoon, vasopressiin, adiuretiin) on peptiidhormoon, mida toodetakse hüpotalamuse ja sekreteeritud hüpofüüsi. Antidiureetiline hormoon soodustab vesi reabsorptsioon neerudes. See tähendab, et keha kaotab sama vähe vesi kui võimalik. Nende protsesside osana suureneb ka veri rõhk vasokonstriktsiooni tõttu (vere kitsenemine laevad). ADH sekretsiooni (vabanemise) peamised stiimulid (stiimulid) on:

  • Plasma osmolaarsuse suurenemine
  • Vere mahu vähenemine

Protseduur

Vajalik materjal

Patsiendi ettevalmistamine

  • Alates 12 tunnist enne nr kofeiinJuures alkoholJuures nikotiin.
  • 48 tundi enne seda ei tohi mingeid ravimeid võtta

Segavad tegurid

  • Veri proovide võtmine laboris või transport jäävannis.

Normaalväärtus

Normaalväärtus pg / ml 6-12

Näidustused

  • Diabeet insipidus - kaasasündinud või omandatud haigus, mida iseloomustab suurenenud uriinieritus (polüuuria) ja suurenenud janu koos polüdipsiaga (suurenenud joomine).
  • Ebapiisava sündroom ADH sekretsioon (SIADH) (sünonüüm: Schwartz-Bartteri sündroom) - vereplasmaga võrreldes on antidiureetilise hormooni sekretsioon ebasobivalt kõrge (ADH; ADH liig) osmolaalsus; see põhjustab liiga vähe vedeliku eritumist neerude kaudu, moodustades väga kontsentreeritud uriini; tulemuseks on hüperhüdratsioon (ülehüdratatsioon) koos dilutsioonilise hüponatreemiaga (“dilutsiooniline naatrium puudujääk ”), mis võib viima ajuturse (aju turse). Etioloogia (põhjused): väikerakkudega patsientidel on paraneoplastiline umbes 80% juhtudest kops vähk; muud võimalikud põhjused on: Ajuverejooks, ajukasvaja, ajukelmepõletik (meningiit, entsefaliit (aju põletik), Legionella kopsupõletik (patogeeni Legionella pneumophilia põhjustatud kopsupõletik), Tuberkuloosi, kartsinoom (tõrjutuse diagnoos).

Tõlgendus

Suurenenud väärtuste tõlgendamine

  • Äge vahelduv porfüüria (AIP) - Selle haigusega patsientidel väheneb ensüümi porfobilinogeendeaminaas (PBG-D) aktiivsus 50 protsenti, mis on piisav porfüriini sünteesiks. Käivitajad a porfüüria rünnak, mis võib kesta paar päeva, kuid ka kuid, on infektsioonid, ravimid or alkohol. Nende rünnakute kliiniline pilt on äge kõht või neuroloogiline defitsiit, mis võib võtta surmava kulgu. Akuutse peamised sümptomid porfüüria on perioodilised (aeg-ajalt või krooniliselt) neuroloogilised ja psühhiaatrilised häired. Autonoomne neuropaatia on sageli silmatorkav, põhjustades kõhukoolikuid (äge kõht), iiveldus (iiveldus), oksendaminevõi kõhukinnisus, Samuti tahhükardia (liiga kiire südametegevus,> 100 lööki minutis) ja labiilne hüpertensioon (kõrge vererõhk).
  • Mure
  • Verekaotus
  • Diabeet insipidus - kaasasündinud või omandatud haigus, mida iseloomustab suurenenud uriinieritus (polüuuria) ja janu suurenemine koos polüdipsiaga (suurenenud joomine).
  • Hüpotüreoidism (alaaktiivne kilpnääre).
  • Nikotiin
  • Musta Bartteri sündroom - vt allpool näidustusi.

Alandatud väärtuste tõlgendamine

  • Alkohol
  • Täpsustamata kesknärvisüsteemi põletik
  • Ravimid atropiin or fenütoiin.
  • Trauma, täpsustamata
  • Kesknärvisüsteemi kasvajad, täpsustamata
  • Tsentraalne diabeet insipidus (sünonüüm: diabetes insipidus neurohormonalis) - võimalike põhjuste hulka kuuluvad:
    • Antidiureetilise hormooni puudumine või ebapiisav tootmine ADH aasta hüpotalamuse.
    • ADH transpordi puudumine hüpotalamusest hüpofüüsi varre kaudu hüpofüüsi tagumistesse sagaratesse
    • Hüpofüüsi tagumises sagaras ladustamise puudumine või ADH eraldamine ebaõnnestumine.