Mis on agressiivsed rinnavähk?
Mõni rinnavähk on klassifitseeritud pigem agressiivseks kas sellepärast, et nad reageerivad halvasti ravile või seetõttu, et neil on kalduvus metastaase anda lühikese aja pärast. Rinnavähkide täpne klassifitseerimine on aga väga keeruline ja põhineb erinevatel prognoosiliselt olulistel teguritel. Seetõttu tuleks üldisi avaldusi teha ainult väga ettevaatlikult.
Kõigepealt kirjeldatakse kasvajaid, millel on kõrge degeneratsioon ("liigitamine") kui "agressiivseid". See tähendab, et kasvaja rakud ei sarnane peaaegu algse koega, kust need pärinevad. Sellised kasvajad on klassifitseeritud G3 või G4.
Sellise agressiivse kasvaja näiteks on halvasti diferentseerunud, invasiivne ductal kartsinoom, millel on teatud määral degeneratsioon G3 või G4. Kuid ka teisi kasvajatüüpe võib agressiivseks pidada, kui neil on kõrge degeneratsioon või muu prognoosiliselt ebasoodne tegur. Oluline kriteerium on kasvaja Her2 staatus.
Rinnavähk, mis on positiivne Her2 retseptori suhtes, käitub agressiivsemalt kui see, mis on selle retseptori suhtes negatiivne. Veel üks näide üsna agressiivsest rinnavähk on põletikuline rinnavähk. Sellel kasvajal on kalduvus kiiresti metastaseeruda ja rünnata lümf laevad nahast.
Enamasti on need kanalite kasvajad, kuid võimalikud on ka lobulaarsed kartsinoomid. Põletikulise rinnavähi korral on viie aasta elulemus alla 5%, kui seda ei ravita. Isegi optimaalse ravi korral on alles iga teine naine 5 aasta pärast elus.
