Rindu säästev ravi (BET)

Sissejuhatus

Rindade kaitseteraapias võib ainult kasvaja (vähk) rinnast eemaldatakse, samal ajal kui ülejäänud terve rinnanäärme kude säilib. Tänapäeval on BET tavaline protseduur, mis kombineeritakse tavaliselt järgneva rinna kiiritamisega. Tänapäeval kasutatakse rinnanäärmekonserveerivat ravi umbes 75% -l rinnavähkidest ja see võib teatud kriteeriumide täitmise korral pakkuda rinnakasvajate ravis sama kõrget ohutust kui amputatsioon.

Millal on BET rinnavähi korral võimalik?

Täna on BET tavaline protseduur rinnavähk. Sellest hoolimata peavad BET-i jaoks olema täidetud teatud kriteeriumid. Nende hulgas on muu hulgas see, et kasvaja on piiratud suurusega, st pole hajutatud üle rinna ja kasvaja on ülejäänud rinnakudega võrreldes suhteliselt väike.

Lisaks tuleks anda võimalus kiiritusravi tagantjärele. Reeglina kombineeritakse BET alati kiiritusraviga - operatsiooni koos kiiritusraviga peetakse sama ohutuks raviprotseduuriks kui rinna täielikku eemaldamist. See teema võib teile ka huvi pakkuda:

• Rinnavähi keemiaravi

Millal pole BET võimalik?

BET-i ei saa kasutada põletikuliste vormide korral rinnavähk. Selles kontekstis viitab ekspert põletikulisele rinnakasvajale. Isegi kui kasvaja on liiga suur - kasvajat arvestatakse tavaliselt terve rinna suhtes -, ei saa BET-i teha.

Mõnel juhul on võimalik kasvaja eelneva võrra väiksemaks muutuda keemiaravi - et pärast keemiaravi võib kaaluda BET-i. Kui kasvajal pole selgeid piire, välistatakse ka BET. Pealegi on järgnev kiirgus BET-i kriteerium - kui see pole teostatav või mõjutatud isikud selle tagasi lükkavad, räägib see ka rinda säästva ravi vastu.

BETi menetlus

BET-i teevad günekoloogias aktiivselt tegutsevad arstid. Nad on spetsialiseerunud BET-le ja võtavad tavaliselt üle ka eel- ja järeltöötluse. Praegu on Saksamaal rinnanäärmehaigustele spetsialiseerunud keskused, eriti suuremates linnades.

BET-i puhul eemaldavad kirurgid ainult selle osa rinnast, mis on kasvaja-sarnane. Ülejäänud rinnakude on säilinud ja sageli märkavad haigestunud patsiendid pärast opereerimata rinna vähe või üldse mitte mingit erinevust. Kui eemaldatakse suurem kogus kasvajakudet, on võimalik opereeritud rinnanäärme patsiendi enda rasva või implantaatide abil hiljem rekonstrueerida.

Sümmeetria taastamiseks on võimalik vähendada ka terve rinna suurust. Siinkohal on kõige olulisem mõjutatud isiku soov - mõned neist teevad ilma kirurgilise sekkumiseta ja kasutavad osalisi proteese. Lisaks kasvajakoe eemaldamisele on oluline arvestada ka lümf sõlmed kasvaja vahetus läheduses.

Kasvajarakud võivad neid mõjutada. Reeglina lümf sõlmi uuritakse enne operatsiooni - kui need tunduvad silmatorkavad, võetakse väike koeproov. Kui nendes koeproovides pole kasvajarakke, siis ainult nn sentinell lümf sõlmed eemaldatakse rinda säästva operatsiooni käigus.

Kui aga lümfisõlmed kasvajarakkudesse on juba tunginud, võib osutuda vajalikuks täiendavate lümfisõlmede eemaldamine, eriti kaenlaalustes. Eksperdid nimetavad seda aksilla dissektsiooniks. Lisateave selle kohta:

• Lümfisõlmede seotus rinnavähiga
• Rinnavähi operatsioon