Millised on KIG-ide tagajärjed ravikindlustuse kulude katmisele?
Selle abil ortodontiliste näidustuste rühmad, tervis kindlustusselts on täpselt määratlenud, millised puudujäägid on kaetud, kui mitu millimeetrit kõrvalekaldeid ja milliseid tasutakse eraviisiliselt. Kohustusliku puhul tervis kindlustusfondide suhtes, kehtivad määrused, et ortodontiarühmad kolm kuni viis saavad palka kuni 17. eluaastani, esimene ja teine rühm aga mitte. Erasektori lisakindlustuse ja erakindlustuse puhul sõltub kindlustuse tingimustest, millises ulatuses kulud on kaetud, kuid on tõsi, et erakindlustusseltsid subsideerivad ja katavad tavaliselt rohkem kui kohustuslikud tervis kindlustus. Kindlustatu peaks kõigepealt arutama ravikindlustusseltsi ja ortodontilise eksperdi arvamuse üle, et kulude küsimus oleks täielikult lahendatud.
Mis oleks, kui ortodont hindaks KIG-i valesti?
Tulenevalt õiguslikust regulatsioonist ortodontiliste näidustuste rühmad, on olemas spetsiaalsed juhised, mida tuleb õige hinnangu andmiseks järgida. Väiksemate kõrvalekallete tagajärjel ilmnevad ortodontilise hindamise vead, mis võivad põhjustada vale klassifikatsiooni ja sellega seotud pöördumise. Mõõtmiseks on lubatud ainult kindel sond, teise kasutamine võib võltsida mõõdetud väärtused ja seega jõuda liiga kõrge või madala raskusastmeni, mille tulemuseks on vale ortodontilise näidustuse rühm. Ekspertarvamuste hoolikas kontroll dokumentatsioonimudelite abil võib tagantjärele makstud vahendid kindlustusfirmalt tagasi nõuda, nii et patsient peab ise maksma suurema osa.
Kõik selle sarja artiklid:
