Sünonüümid
Dupuytreni kontraktuur; palmopõletiku fibromatoos, Dupuytreni ́sche tõbi
- Ledderhose'i haigus (plantaarne fibromatoos) = jalatalla kõvenemine.
- Peyronie tõbi (Induratio penis plastica) = peenise kõvenemine.
- Fasciitis nodularis = kõvenemine kõhu seinal
Enamasti esineb see haigus meestel keskeas. Ainult umbes 15% haigestunutest on naised, kes haigestuvad keskmiselt hiljem kui mehed. Dupuytreni tõbe esineb peamiselt Kesk- ja Põhja-Euroopas, samuti Põhja-Ameerikas.
Haigus on seotud alkoholism, tubakas suitsetamine ja diabeet suhkurtõbi, kuid täpne põhjus on ebaselge. Geneetilist komponenti peetakse nüüd kindlaks, kuna perekondlik esinemissagedus on üldiselt tugev. Lisaks teatab iga kolmas patsient teisest pereliikme haigusest.
Enamasti mõjutab kontraktuur metakarpofalangeaali liigesed väikesest või sõrmusest sõrm. Reeglina esineb haigus mõlemal käel. Käe piirkonnas on naha vahel paindlik koekiht (palmiline aponeuroos), painutaja Kõõlused ja närve.
Selle koekihi ülesanne on kaitsta Kõõlused ja närve äärmuslikes olukordades. Kuid Dupuytreni tõve kontraktuuri korral pole see enam tagatud. Fasciaalne kude (= sidekoe) hakkab kasvama, kõvenema ja lühenema. Kiudude ja sõlmede moodustumine peopesalises aponeuroosis põhjustab kokkutõmbuva kontraktuuri, mis käivitab sõrmede venitamise pärssimise
Sagedus ja sooline jaotus
Seda haigust leitakse sagedamini Euroopa põhjaosas. Üsna harva mõjutab see lõunaosa (Vahemere piirkonna) inimesi. Hinnanguliselt kannatab Saksamaal selle haiguse all umbes 1.6 miljonit inimest.
Siin on mehed üle 5. elukümnendi umbes kümme korda sagedamini kui naised. Dupuytreni noorematel patsientidel on sageli väljendunud mitme sõrme kontraktuur. Samuti saab kinnitada perekondlikku klastrit.
Umbes 1⁄4 kõigist juhtudest mõjutab see haigus ka teisi pereliikmeid. 70–80% juhtudest on mõlemad käed seotud. Kuid täpne põhjus on endiselt ebaselge.
Kindel on see, et haigus põhjustab peopesade aponeuroosi (sidekoe peopesa piirkonnas) taheneda ja kahaneda. Võimalik, et õnnetusi või käte tööstressi võib seostada Dupuytreni tõve esinemisega. Meestel seostatakse seda haigust sageli ka maks toksilisus, näiteks alkoholi kuritarvitamise kaudu.
Mõnel juhul on finasteriidi pikaajalisel kasutamisel täheldatud ka kontraktuuride sagenemist. Kuigi põhjus on endiselt ebaselge, on kliiniline pilt seotud tõsiste haigustega. Eeldatakse päriliku dispositsiooni ja välistegurite, näiteks mikrotraumade (= pisikesed vigastused) või muude eelsoodumuste kombinatsiooni.
Teaduslikud uuringud on näidanud, et umbes 25% -l juhtudest mõjutab see haigus teisi pereliikmeid. Nagu eespool juba mainitud, on ka teistel teguritel tõenäoliselt tugevdav mõju. Näiteks Dupuytreni tõbe esineb sagedamini diabeet mellitus.
Lisaks esineb Dupuytreni tõbi sageli koos teiste reumaatiliste, autoimmuunsete ja fibroblastiliste haigustega. Nende haiguste hulka kuuluvad näiteks: kliiniline pilt ei ole seetõttu lokaalselt piiratud, ehkki seda nimetatakse teistes kehaosades erinevalt. Geneetiliselt eelsoodumusega isikutel on paindekülje avatud vigastus või a luumurd Euroopa küünarvarre või käeluu võib kiirendada Dupuytreni tõve arengut ja moodustumist.
. luumurd või vigastus kui selline on tavaliselt päästik, mitte põhjus.
- Epilepsia
- Alkoholi kuritarvitamine
- Maksa tsirroos
- Induratio peenise plastika
- Ristmikupadi
Üksikasjaliku diagnoosi seadmiseks on oluline, et patsient selgitaks arstile kõiki oma kaebusi. Küsimused kaasnevate haiguste kohta, näiteks diabeet suhkurtõbi ("diabeet"), kilpnääre või luumurrud randmete piirkonnas on samuti olulised. Teaduslikud uuringud on näidanud, et igapäevane tarbimine on kaks prillid veini või õlut on seotud Dupuytreni tõve suurema tõenäosusega.
Alkoholi kuritarvitamist peetakse haiguse riskifaktoriks. See ei tähenda, et iga Dupuytreni tõvega nakatunud inimene joob liiga palju alkoholi. Samal ajal võib vähene alkoholi tarbimine haiguse kulgu positiivselt mõjutada.
Kõik selle sarja artiklid:
