Mis on kardioversioon?
Mõiste kardioversioon kirjeldab normi taastamist süda rütm (nn siinusrütm) selliste südame rütmihäirete esinemisel nagu kodade virvendus. Normali taastamiseks on kaks erinevat meetodit süda rütm kardioversiooni abil: elektriline kardioversioon a Defibrillaator, tuntud ka kui elektriline šokkja kardioversioon ravimite abil. Elektriline kardioversioon, kõnekeeles tuntud kui elektrilöök, viiakse läbi a Defibrillaator lühikese anesteetikumi all.
. Defibrillaator tekitab elektrilööke süda, mis võib südamelihasrakkude aktiivsust uuesti sünkroniseerida. Rakud, mis ei tööta enam samas rütmis kodade virvendus viiakse seega tagasi samasse rütmi. Korduse profülaktika: kordumise sagedus pärast elektrilist kardioversiooni on kuni 75% ühe aasta pärast.
Seetõttu kasutatakse retsidiivide profülaktikaks ülalnimetatud arütmiavastaseid ravimeid: Amidaroon on kõige tõhusam, kuid seda seostatakse paljude kõrvaltoimete ja vastunäidustustega. Beetablokaatoreid saab kasutada ka ägenemiste ennetamiseks. Proarütmiliste (arütmiat soodustavate) mõjude ohu tõttu on ravimravi siiski harva näidustatud. Sellisel juhul kinnitatakse elektroodile kaks elektroodi rind ja südame rütmi taastamiseks kasutatakse alalisvoolu annust.
Vt defibrillatsioon (sama põhimõte). Eeliseks on mõju kohene ilmnemine ja ravimiga seotud kõrvaltoimete vältimine. Puuduseks on suurem koormus patsiendile ja suurem oht embooliliste komplikatsioonide tekkeks (nt insult).
Lisaks elektrilisele kardioversioonile võib kasutada ka ravimiteraapiat kodade virvendus. Seda kardioversiooni vormi saab kasutada ilma anesteesiata ja seda võib isegi patsient ise läbi viia. Näiteks on sageli kasutatavad ravimid amiodaroon, flekainiid ja ajmaliin.
Patsientidel, kellel pole südamehaigust, tehakse seda I klassi antiarütmikumidega. Südamehaigusega patsiente ravitakse tavaliselt amiodaroon - III klassi antiarütmikum. Teraapia toimub alati statsionaarse järelevalve all.
Patsientidele, kellel on ainult katkendlikke häireid, võidakse pärast treeningut anda „pill taskus“. Seejärel võtavad nad lihtsalt oma tableti vastavalt vajadusele, tingimusel et neil on hea süda tervis. Elektrilist kardioversiooni kasutatakse normaalse siinusrütmi taastamiseks südamelihasrakkudes kodade virvenduse ajal.
Rakkude aktiivsus on sünkroniseeritud ja pulsisagedus muutub stabiilseks. Sõltuvalt kodade virvenduse põhjusest võivad pärast kardioversiooni tekkida ägenemised ehk uuenenud kodade virvendus. Tõenäosus on umbes 50%, nii et iga teine patsient saab uuesti kodade virvendusarütmi ja pulsisagedus muutub ebastabiilseks. Sel põhjusel tuleb südame rütmihäirete ennetamiseks alustada ravi pärast elektrilist kardioversiooni, mis koosneb arütmiavastastest ravimitest.
Kõik selle sarja artiklid:
