Patogenees (haiguse areng)
Mitte-Hodgkini lümfoom (NHL) on pahaloomuline (pahaloomuline) haigus, mis pärineb lümfoidkoe B-rakkudest või harvemini T-rakkudest.
Mutatsioonid võivad põhjustada onkogeenide aktivatsiooni (rakkude kasv ↑) või kasvaja supressorite geenide kadu (rakkude kasv ↓). Seega võivad muudetud rakud seda teha kasvama.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt:
- Bcl-2 ümberasustamine geen t (14; 18) (q32; q21) - follikulaarne lümfoom.
- Tsükliini translokatsioon d1 geen t (11; 14) (q13; q32) - mantelrakk lümfoom.
- Npm-alk ülekandmine geen t (2; 5) (p23; Q35) - anaplastiline suur rakk lümfoom.
- Mlt-1 geeni translokatsioon t (11; 18) (q21; q21) - ekstranodaalse marginaalse tsooni lümfoom.
- C-myc geeni t (8; 14) (q24; q32) translokatsioon - Burkitti lümfoom.
- BRCA2 mutatsioon - seotud suurenenud riskigaHodgkini lümfoom (Paaritu suhe 3.3) lastel ja noorukitel.
- Kõrgus - pikad inimesed (üle 95. protsentiili); suurenenud risk veerandi võrra; kõrgeimatel inimestel esines naha primaarne lümfoom kolm korda ja lühikestel inimestel 2.2 korda suurem tõenäosus DLBCL-i (difuusne suur B-rakuline lümfoom)
Käitumuslikud põhjused
- Ülekaaluline/ülekaalulisus: DLBCL (difuusne suur B-rakuline lümfoom) suurenes 31%, primaarne naha lümfoom suurenes 44%, marginaalrakkude lümfoom. Suurenes 70%.
Haigusega seotud põhjused
Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).
- Immuunpuudulikkus, näiteks Wiskott-Aldrichi sündroom - X-seotud retsessiivne pärilik häire koos vere hüübimise ja immuunsüsteemi puudulikkuse (nõrkusega); sümptomite triaad: ekseem (nahalööve), trombotsütopeenia (trombotsüütide puudumine) ja korduvad infektsioonid
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Viirusnakkused nagu.
- HHV8 infektsioon
- HIV-nakkuse
- HTVL 1/2 infektsioon
- Epsteini-Barri viirus infektsioon (võib vallandada nahk lümfoomid).
Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).
- gastriit (maopõletik limaskest) koos Helicobacter pylori.
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).
- Autoimmuunhaigused, nagu Sjögreni sündroom (sicca sündroomide rühm) - autoimmuunhaigus kollagenooside rühmast, mis viib eksokriinsete näärmete, enamasti sülje- ja pisaranäärmete, kroonilise põletikulise haiguseni; sicca sündroomi tüüpilised tagajärjed või tüsistused on:
- Keratokonjunktiviit sicca (kuiva silma sündroom) sarvkesta ja konjunktiiv koos pisaravedelik.
- Suurenenud vastuvõtlikkus kaaries kserostoomia (kuiv suu) sülje sekretsiooni vähenemise tõttu.
- Nohu sicca (nina kuiv limaskest), hirmsus ja krooniline köha - ärritus ja seksuaalfunktsiooni kahjustus limaskesta näärmete tootmise katkemise tõttu hingamisteed ja suguelundid.
- 5% arendab NHL-i pikaajaliselt
Vigastused, mürgistused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).
- Lahustid nagu benseen, tolueen, ksüleen.
Narkootikumide
- Omandatud immuunpuudulikkus immunosupressandid, tsütostaatilised ravimid.
Röntgenikiirgus
- Tingimus pärast radiatio (kiiritusravi).
- Seisund pärast kokkupuudet radioaktiivsete ainetega
Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistus).
- Tuumarajatiste lammutamine
- Lahustid nagu benseen, tolueen, ksüleen.
Muud põhjused
- Rinnaimplantaadid (karestunud rinnaimplantaadid) rindade suurendamise või rekonstrueerimise tõttu (lümfoomirakud CD30-positiivsed ja negatiivsed anaplastilise lümfoomikinaasi → suurerakulise lümfoomi korral); üks haigus 4,000-30,000 XNUMX implantaadi saajal; diagnoos toimub keskmiselt kümme aastat pärast implantatsiooni