Mittekirurgiline ravi
Mittetoimiv või isegi konservatiivne ravi välimine pahkluu murd (hüppeliigese murd) on hea alternatiiv võrreldes kirurgilise sekkumisega, mis muidugi hõlmab operatsiooni üldisi riske. Operatsiooni mittetoimiva ravi eeldus välimine pahkluu murd on see, et luumurd on tüsistusteta ja stabiilne. Luu luumurd loetakse stabiilseks, kui fragmente ei nihutata üksteise vastu, murrujoon on võimalikult sirge ja sile, luufragmente ei tükelda ja luud asjaosalised ei mõõda üksteisest liiga palju kaugust.
Erijuhul pahkluu luumurd, sellist stabiilset luumurdu, mida saab tavaliselt ravida ilma täiendava operatsioonita, nimetatakse Weber A tüüpi luumurdeks: esiteks jahutatakse hüppeliigest verejooksu ja turse vähendamiseks. Kui turse juures pahkluu ühine on edukalt vaibunud, a krohv kips kantakse jala ümber, kaasa arvatud pahkluu ja alaosa jalg, mis tagab immobiliseerimise liigeses kuni 6 nädala jooksul. Üldiselt tüsistusteta Weber A korral luumurd, võib arst lubada rakendada a krohv visatakse kahjustatud jalale tervenemisperioodil.
Välimus ja kõndimine vigastatutel või koos nendega pahkluu võib olla üsna soovitatav, kui luumurru hoiab õiges asendis a krohv valatud väljastpoolt, kuna surve murru servadele soodustab paranemisprotsessi. Välise hüppeliigese keerulisemaid luumurde ravitakse peamiselt kirurgiliselt, kuid seda ei soovitata erandjuhtudel, nagu teadaolev vereringehäire, mis muudab operatsiooni liiga riskantseks. Sellisel juhul kasutatakse kipsi valamist ka immobiliseerimisel 6 nädala jooksul, kuid kahjustatud isik peab arsti järelevalve all järk-järgult lähenema pahkluu täiskaalule. Regulaarne röntgen kontrolle kasutatakse luumurdude paranemisprotsessi hindamiseks ja ka kipsi võtmiseks sobiva aja määramiseks.
Komplikatsioon
Tüsistused võivad tekkida nii konservatiivse ravi kui ka operatsiooni korral välimine pahkluu murd. Tüsistused konservatiivses ravis: tüsistused kirurgilises ravis:
- Luumurru libisemine (sekundaarne dislokatsioon)
- Kipsist tingitud rõhukahjustused
- Vale liigese moodustumine (pseudartroos)
- Sudecki tõbi
- Vaskulaarsed, kõõluste ja närvide vigastused
- Infektsioon
- (luumurd libiseb ära)
- Implantaadi lõtvumine
- Vale liigese moodustumine (pseudartroos)
- Sudecki tõbi
- Tromboos / kopsuemboolia
Perspektiiv / prognoos
Prognoos püsivalt funktsionaalse taastamiseks pahkluu liiges on hea, olenemata luumurdude tüübist. Eelduseks on täpne murdude joondamine ja loodusliku (anatoomilise) loomine pahkluu liiges tingimused. Umbes kaheksa nädalat pärast operatsiooni tuleks taastada vedeliku kõnnak, rattasõit ja ujumine on võimalikud.
Väga stressirohke hüppeliigesport nagu jalgpall ja tennis saab jätkata umbes 3-6 kuu pärast. The hüppeliigese välise murdumise paranemisaeg on põhimõtteliselt individuaalne ja sõltub murdumise tüübist, selle stabiilsusest ja seisund, patsiendi vanus ja aktiivsus ning loomulikult kõik ümbritsevate struktuuride kaasnevad vigastused. Kui tehakse mitteoperatiivne ravi, siis eeldatakse kipsi kipsi püsimist tavaliselt umbes kuus nädalat.
See aeg on keskmine väärtus, mis omakorda sõltub vanusest ja vastavast luu paranemiskiirusest. Vanuse kasvades paranevad luumurrud aeglasemalt ja luuainet ei saa alati kohe täielikult laadida. Sellegipoolest, nagu peaaegu iga luumurru puhul, ei tähenda pikem immobiliseerimine tingimata paremaid tulemusi.
Füsioteraapia ja harjutuste abil tuleks jalga järk-järgult laadida, kuni see parimal juhul saavutab oma esialgse funktsionaalse taseme. Parandamisprotsessi õigeks hindamiseks üksikjuhtudel regulaarselt Röntgen tavaliselt viiakse läbi kontrolli. Tegevused, mis pakuvad erakordset stressi pahkluu liiges, näiteks teatud spordialad, võib arst keelata isegi paar kuud pärast ravi.
Pärast kirurgilist ravi on protseduur peaaegu identne. Lisaks jäetakse kasutatud materjalid nagu naelad ja kruvid luusse kuni aastaks, kuni need eemaldatakse. Lisateavet kohta hüppeliigese välise murdumise paranemisaeg võib leida siit.
