MRSA idu puhastamine
Vastupidavuste tõttu ei ole heastamine alati lihtne. Tuleb eristada sümptomaatilise infektsiooni ravi MRSA ise ja naha või limaskestade kolonisatsioon. Sellise koloniseerimise korral piirduvad meetmed peamiselt väliste rakendustega.
Kuid enne ravi MRSA, tuleks kontrollida selle puhastamise võimet. Näiteks ei tohiks kateetrid ega toitetorud olla enne ravimite ravi enam saadaval. Ravi õnnestumise tõenäosuse suurendamiseks tuleb avatud haavu või nahainfektsioone samuti eelnevalt ravida nii palju kui võimalik.
Taastusravi ise võtab siis umbes 5 - 7 päeva. Selles faasis määratakse antibiootikumi ninasalvi (nt Mupirocini salvi) 3 * päevas. Sellele lisandub suu ja hambaravi limaskestade jaoks heaks kiidetud desinfektsioonivahendiga, näiteks oktenidool.
Lisaks kogu keha kui ka juuksed tuleb iga päev pesta desinfitseeriva pesulahusega, näiteks Octenisaniga. Lisaks tuleb kõik kasutatud esemed ja pinnad ka desinfitseerida või kasutada kohe pärast kasutamist rätikud. Edukuse kontrollimiseks võetakse tampoon 48 tundi pärast kanalisatsiooni lõppu ja seejärel uuesti pärast 6 ja seejärel 12 kuu möödumist.
Ainult siis, kui kõik määrded on negatiivsed, MRSA kanalisatsioon on olnud edukas. Teine probleempiirkond on sümptomaatiline MRSA infektsioon, mida tuleb süsteemselt ravida antibiootikumiga. MRSA resistentsuse tõttu muidu väga sageli kasutatava ß-laktaami rühma suhtes antibiootikumid, tuleb kasutada mõnda antibiootikumi nn reservantibiootikumide rühmast.
Seejärel määratakse kasutatava antibiootikumi täpsus antibiootikumi abil ja kliiniliste kogemuste põhjal. Antibiogramm määrab eelnevalt kindlaks, millise aine suhtes on vastav MRSA tüvi kõige tundlikum. Sageli, antibiootikumid glükopeptiidide rühmast (nt vankomütsiin) või uuemaid preparaate, nagu näiteks linesoliid või daptomütsiin.
Sageli ka kombinatsioonis nt rifampitsiini, klindamütsiini või gentamütsiiniga. Enne tegelikku ravi tuleb võimaluse korral eemaldada eemaldatavad nakkusallikad, näiteks kateetrid. Oluline on ka kehapinna ja limaskestade täiendav puhastamine. MRSA-nakkusega patsientidele antakse isolatsioonituba ja erilist tähelepanu tuleb pöörata hügieenimeetmetele.
