Ravi
Peale ravi spetsiaalsega antibiootikumid klindamütsiin, tuleb patsiendil võtta täiendavaid meetmeid MRSA. Mitte ainult siis, kui idu on muutunud sümptomaatiliseks, vaid ka siis, kui on tõestatud asümptomaatiline kolonisatsioon, tuleks läbi viia patsientide (ja personali!) Sanitaartingimused.
See tähendab, et idudest vabanemiseks tuleb iga päev kasutada spetsiaalset antiseptilist seepi (Skinsan Scrub) või ninasalvi (Mupirocin). Selle ravi edukuse saab kindlaks määrata eelnevalt koloniseeritud piirkonnast arsti poolt võetud mustuse abil kõige varem 3 päeva pärast ravi algust. Lisaks sellele kõik tööpinnad või seadmed, millega MRSA tuleb patsienti kokku puutuda, tuleb regulaarselt desinfitseerida.
Lisaks on patsient isoleeritud. See tähendab, et patsiendile antakse haiglas tavaliselt üks tuba. Sellesse ruumi võivad siseneda ainult inimesed, kes kannavad a suu valvur ja kaitsekleit.
Enne ja pärast ruumist lahkumist on tingimata vajalik käte hügieeniline desinfitseerimine õigesti. Patsientide ühekordsed esemed tuleb eemaldada spetsiaalsest prügikastist. Samuti on spetsiaalsed juhised operatsioonide jaoks MRSA patsiendid, mida tuleb jälgida. Kuigi täiendavat operatsioonisaali pole vaja, tuleks võimaluse korral ja erilise operatsiooni korral teha päeva lõpus desinfitseerimisvahendid tuleb kasutada. Kõigi nende käitumisreeglite kaudu püütakse hoida multiresistentse idu levikut võimalikult madalal.
MRSA test
MRSA testi tegemiseks tuleb kõigepealt võtta sobivad proovid. Sel eesmärgil võetakse vatitupsuga kahjustatud nahapiirkondade tampoon. Paljudes kliinikutes tehakse seda juba rutiinselt haiglasse vastuvõtmise ajal.
Enamasti võetakse proov mõnest esinduslikust keha piirkonnast, eriti nina ja kurgu piirkonnas ja kubeme piirkonnas. Kui MRSA koloniseerimine põis või kahtlustatakse veenikateetreid, võetakse neist otse proov või saadetakse eemaldatud kateetri osad lihtsalt otse sisse. MRSA tegelikuks avastamiseks on olemas erinevad meetodid. Klassikaline meetod on proovide kasvatamine laboris.
Kuid inkubatsiooniaja tõttu kuni bakterid kolooniad kasvavad, selleks kulub paar päeva. Mikrobioloogilistes laborites bakterid kasvatatakse a veri- sisaldav agarsöötme. Esialgu ainult nakkus Stafülokokk Aureus saab tuvastada, mida iseloomustab teatud koloonia kuju ja kasvukäitumine.
Kas see on siis MR Stafülokokk Aureus, st a Stafülokokk Aureus tüvi, mis on metitsilliiniresistentne (või kõnekeeles multiresistentne), tuleb seejärel määrata edasiste katsetega. Seejärel määratakse kultiveeritud patogeenide resistentsus antibiootikumi abil vereliistakute ja nn agari difusioonikatse või tehes lahjenduseeriaid. Alternatiivina võib kasutada ka toitainekeskkondi, mis juba sisaldavad sobivat antibiootikumi, nii et neil kasvavad ainult resistentsed Staphylococcus tüved.
Selle meetodi puuduseks on selgelt see, et harimine võtab mitu päeva, kuid see on suhteliselt odav ja hõlpsasti teostatav. Teise võimalusena on uuemaid arenguid, mis tuvastavad MRSA otseselt nn PCR-i abil. Selles polümeraasi ahelreaktsioonis (PCR) amplifitseeritakse ja seejärel tuvastatakse bakteri DNA fragmendid.
See võimaldab otseselt tuvastada MRSA patogeeni bakteriaalset DNA-d, ilma et oleks vaja kolooniaid kasvatada. See meetod on palju kiirem ja annab tulemuse juba 2-3 tunni pärast. Seetõttu kasutatakse seda peamiselt koloniseerimise kiireks välistamiseks. See on eriti kasulik, kui inimesed on olnud kontaktis MRSA-ga nakatunud inimestega, et nakkus kiiresti välistada.
