Munandipõletik (orhiit): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, keha pikkus; lisaks:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • Nahk ja limaskestad [Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontaansed väikesed nahaverejooksud, eriti sääre piirkonnas (patognomoonilised / haigusele iseloomulikud), mis esinevad peamiselt pärast nakkusi või ravimite või toidu tõttu; epididüüm või munand on sageli laienenud]
    • Kõhu (kõhu), kubeme piirkonna (kubeme piirkond) jms ülevaatus ja palpatsioon (palpatsioon) [kubeme kanali piirkonna paksenenud turse võib viidata vangistatule suuõõne song] [hellus ?, koputamine valu?, vabastage valu ?, köhavalu ?, kaitsepinge ?, herniaalsed avad ?, neeruvoodi koputav valu?].
    • Suguelundite (peenise ja munandikotti) kontroll ja palpatsioon [munandite asukoht, suurus ja valulikkus võrreldes vastasküljega või kus on punctum maksimaalne valu):
      • [Orhiit: on punetav ja paistes munandikotti (munandikotti); palpatoorselt on munandite suurenemine / turse (tursed), induratsioon ja hellus; Prehni märk on tavaliselt positiivne; see pole siiski orhiidi kindlad kliinilised tõendid
      • Munandite torsioon: munandi tumesinine kuni must värvimuutus; sageli on munand kinnitatud kahjustatud kehalähedasele küljele või paikneb põiksuunaliselt lühenenud spermaatilise nööri / Brunzeli märgi torsiooni tõttu: munandi fikseeritud, valulik, horisontaalne eend munanditorsiooni korral]

      [diferentsiaaldiagnostika tõttu „hüdidentidentsioon”: diafanoskoopias (munandikotti fluoroskoopia valgusega) leitakse sellistel juhtudel sageli niinimetatud „sinise täpi märk” (sinakalt virvendavad struktuurid), mis viitab vereringehäirele munand või epididümis].

    • Digitaalne rektaalne uuring (DRU): uuring rektum ja sellega külgnevad elundid sõrm palpeerimise teel: eesnääre suuruse, kuju ja konsistentsiga.

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.

Munandite torsiooni või orhiidi diferentsiaaldiagnoosimiseks sobivad järgmised märgid:

  • Kremasteriline refleks (munanditõstuki refleks; päästik: sisemise harjamine kints) - kremasteriline refleks kaotatakse [võib puududa munandite vääne].
  • Prehni märk:
    • Positiivne: munandit tõstes valu väheneb, mis näitab orhiiti või epididümiit.
    • Negatiivne: munandit tõstes suureneb või jääb valu muutumatuks, mis on näiteks munandite torsioonil
  • Gersche märk - munandikotti tagasitõmbamised nahk munandikoti põhjas [mis näitab munandite vääne].