Munandite torsioon: kirurgiline teraapia

Isegi munandite väände kahtlus nõuab munandite kohest kokkupuudet!

Järgmine protseduur:

  • Munandi kokkupuude
    • Ligipääs kubemekindlalt (hõlmates kubeme piirkonda): vastsündinud, laskumata munandiga lapsed
    • Scrotal ("mõjutavad munandikotti") juurdepääs: kõik teised patsiendid.
  • Detorquation (vabastamine munandite vääne) ja orhidopeksia (munandite kirurgiline fikseerimine munandikotis), sealhulgas kontralateraalne munand (“asub keha vastasküljel või poolel”); vastaskülje orhideopeksiat tuleks alati teha kas ühe- või kahepoolselt.
  • Perfusiooni (verevoolu) taastamine:
    • 4-6 tunni jooksul → munandi päästmine.
    • Pärast 8-10 h isheemiat (vähenenud verevool) → nekroos (“surm”) ja täielik atroofia (“koe atroofia”); munandite nekroosi korral → orhiektoomia (munandite eemaldamine) ja kontralateraalne (vastasküljel) orhidopeksia (munandi kirurgiline fikseerimine munandikojas)

Muud märkused

  • Iisraeli uuringu kohaselt pole orhidopeksia (opx) või orhiektoomia ja kontralateraalse opxi järgselt oodata olulisi viljakuse häireid:
    • Pärast opxi rasedus algus 6.6 kuud, pärast orhiektoomiat (Oec) 7.2 kuud.
    • Rasedus määrad olid mõlema protseduuri järel sarnased (vastavalt 90.9% ja 90.2%) (üldpopulatsioon: 82–92% pärast 12 menstruaaltsüklit). Elusündimus oli vastavalt 87.8% ja 86.3%.