Sünonüümid
Pankrease kartsinoom (või täpsem termin kitsamas tähenduses: pankrease ductal adenokartsinoom), pankrease kartsinoom, pankrease vähk, pankrease kasvaja
töö
Operatsioon peaks alati olema esimese valiku ravi. Eelduseks on see, et kasvaja on endiselt opereeritav, st sellega piirdutakse kõhunääre ja ei kasva (ei imbu) teistesse külgnevatesse elunditesse ja et patsiendil on üldiselt hea seisund seisund. Operatsiooni eesmärk on kasvaja võimalikult täielik eemaldamine piisava ohutuskaugusega ja koos kasvajaga lümf läheduses asuvad sõlmed.
Pankrease korral juhataja kasvaja, tehakse patsientidele sageli Whippl ́sche operatsioon, mille käigus sapi kanal, sapipõis, kaksteistsõrmiksool ja selle osad kõht eemaldatakse. Võimalusel tuleks proovida osa sellest säilitada kõhunääre, sest kui kogu nääre on kadunud, on seedetraktist puudu valgud (ensüümide), mida toodab pankreas (pankreas). Selles olukorras ensüümide tuleb tarnida kapslina (suukaudselt).
Veelgi olulisem on aga sellest tulenev absoluutne puudumine insuliin (diabeet Mellitus), mida toodavad saareelundi (Langerhansi saared) β-rakud kõhunääre. Sellest ajast alates peavad patsiendid seda ravimit manustama insuliin endale väljastpoolt. Sel eesmärgil on insuliin süstitakse korrapäraste ajavahemike järel naha alla.
Patoloogiline diagnostika
Eemaldatud pankrease kartsinoomi hinnatakse pärast eemaldamist mikroskoopiliselt (histoloogiliselt). Sel eesmärgil lõigatakse kasvaja preparaat kindlatesse kohtadesse ja resektsiooni servadesse. Nendest proovidest tehakse vahvli-õhukesed sisselõiked, värvitakse ja hinnatakse mikroskoobi all. Määratakse kasvaja tüüp, hinnatakse selle levikut elundis ja eemaldatut lümf sõlmi uuritakse kasvaja nakatumise suhtes. Alles pärast patoloogiliste leidude tegemist saab kasvaja selgelt klassifitseerida vastavalt TNM klassifikatsioonile, mis kirjeldab primaarset kasvajat (T), lümf sõlmed (N) ja kauged metastaasid (M).
