Musculus psoas alaealine on spetsiaalne skeletilihas. Lihas kuulub puusa sisemisse lihaskonda. Mis on musculus psoas alaealine on see, et lihas on ainult mõnel inimesel. Seetõttu on see pidev lihas, mida omab ainult umbes 50 protsenti kõigist inimestest. Meditsiinilises kirjanduses peetakse psoas alaealist lihast mõnel juhul ka iliopsoasi lihase komponendiks.
Mis on psoas alaealine lihas?
Meditsiiniline nimi musculus psoas alaealine tähendab jämedalt "väikest nimme lihast". Psoas minor lihas on nn skeletilihas, mis asub alajäsemes. Täpsemalt, psoaslihas asub puusa tagumiste lihaste eesmises kihis. Kõigil pole psoas alaealisi lihaseid. Selle asemel on see ainult umbes pooltel inimestel. Väike psoaslihas moodustab psoas major lihasega funktsionaalse üksuse. See on suur nimmelihas. Selle funktsionaalse üksuse osa on ka iliopsoaslihas, nimmeosa soolelihas. Psoaslihas pärineb kaheteistkümnendast rindkere selgroolüli samuti esimene nimmelüli. Selles on psoaslihasel pikk kõõlus, mis ulatub psoas major lihase fastsiasse. Lisaks kiirgub psoas alaealine lihas arcus iliopectineusesse. Psoas-alaealist lihast innerveerivad nn number üks esiosad läbi kolme nimmepiirkonna närve.
Anatoomia ja struktuur
Psoas alaealise lihase algus asub kaheteistkümnenda kehas rindkere selgroolüli ja esimene nimmelüli. Psoas alaealisel lihasel on pikk kõõlus, mis ulatub spetsiaalsesse lihasriba, mida nimetatakse fascia iliacaks. See lihassidem ümbritseb psoas alaealist lihast koos niude- ja suure nimmelihasega. Selle tulemusena mahub psoas alaealine lihas kõverasse riba, mida nimetatakse arcus iliopectineus'eks. See sideme asub eminentia iliopubica vahel vaagnaluu ja kubemeside (meditsiiniline termin ligamentum inguinale). Nelja jalaga imetajatel on ka psoas alaealine lihas. See ei pärine nimme psoaslihasest, vaid pisikesest muhust iliumi piirkonnas, mida nimetatakse tuberculum musculi psoas minoris. Muskulus psoas minor on eriti pikk ja kitsas ning paikneb puusaliiges. Sellel on ventraalne kursus, mis on orienteeritud iliopsoasile. Need kaks lihast moodustavad koos alamrühma, mis on tuntud kui sisemised puusalihased. Lihase pikk kõõlus ühendub nii eminentia iliopubica kui ka pecten ossis pubisega. Lisaks on fascia iliacaga mitmeid seoseid. Psoas alaealist lihast innerveeritakse otse nimme põimiku pikendustega. Põhimõtteliselt asub psoas alaealine lihas kõhu sügavuses. Sel põhjusel on seda väljastpoolt vaevalt tunda. Nendel inimestel, kellel puuduvad psoas alaealised lihased, leitakse paljudel juhtudel õrn sideme või iliopsoasi pikendus.
Funktsioon ja ülesanded
Psoas alaealise lihase ülesanded on üsna piiratud. Kuna tegemist on väga väikese nimmelihasega, mida kõigil inimestel pole, pole selle tähtsus suur. Iseenesest pole psoas alaealisel lihasel praktiliselt mingit mõju. See põhjustab küljele kallutamist ainult siis, kui see on ühel küljel pingutatud, ja painutab nimmelüli mõlemal küljel pingutatult. Kuid see töötab koos teiste piirkonna lihastega. Peamiselt toetab see ilipsoase lihaseid. Kuna psoas alaealine lihas on sisemine puusalihas, stabiliseerib see ka vaagna ja puusaliiges. Kuid selle üldine panus erinevatesse liikumistesse on üsna väike.
Haigused
Psoas alaealise lihasega seoses on võimalikud erinevad haigused ja häired. Need erinevad inimeselt inimesele oma väljenduse, sümptomite raskuse ja individuaalse kliinilise pildi poolest. Näiteks Psoasi alaealine sündroom on a seisund milles psoas alaealine lihas on väga jäik ja seda ei saa peaaegu liigutada. Tervetel inimestel on lihase päritolu vaagnas. Haigetel patsientidel ulatub kõõlus paljudel juhtudel nn reieluuni. Sel põhjusel on see väga vastuvõtlik suurematele koormustele. Sageli pole liikumise osas piiratud mitte ainult puusa. Lülisamba võib mõjutada ka kehv rüht. Lisaks on psoas alaealine lihas mõnel juhul seotud valu alakõhus. Need kaebused mõjutavad sageli noorukeid. Sümptomatoloogiat klassifitseeritakse mõnikord järgmiselt: pimesoolepõletik, kuigi tegelikult on tegemist psoas minor sündroomiga. Sellisel juhul saab ebamugavust kergesti leevendada vastava kõõluse lõikamine. Mis tahes ebamugavustunne või valu psoas alaealise lihase piirkonnast pärit patsiendid tuleb võimalikult kiiresti asjakohasele arstile esitada. Viimane alustab seejärel sobivat ravi meetmed.
