Reeglina on impingendi sündroom alustatakse konservatiivse raviga, st üritatakse haigust ravida ilma operatsioonita, et tekitada patsiendile võimalikult vähe stressi. Kõigepealt on hädavajalik õlavarre liikumatuks muuta ja seda mitte tarbetult koormata. Lisaks on õlaliigese saab jahutada jääkottide abil, mis leevendab valu ja aitab sageli põletikulisi protsesse veidi piirata.
Kui need meetmed pole enam tõhusad, on järgmine samm hakata kasutama ravimeid. Valuvaigistid reumavastaste ravimite rühmast, näiteks ibuprofeen, saab kasutada nii valu ja põletik. Suurema toimega on ravimid, mida saab süstida otse kahjustatud liigesesse.
Kortisoon kasutatakse selleks sageli. Kortisoon on väga tõhus põletikuvastane ravim, kuid sellel on üsna tugev toime ja see on seotud paljude kõrvaltoimetega, mistõttu ei tohiks seda kasutada kergekäeliselt ja kui üldse, siis ainult ajutiselt. Lisaks on füsioteraapia ja füsioteraapia väga kasulikud impingendi sündroom.
Kuid need tuleks alati läbi viia arsti või koolitatud füsioterapeudi järelevalve all, et vältida liigese veelgi suuremat kahjustamist. Siinkohal abiks olevad tehnikad on peamiselt erilised venitus harjutused ja lihaste kasvatamine. Õla tugevus tuleks taastada ja liikumispiirangud oleks ideaaljuhul minimeeritud.
Lisaks võib teatud liigese mobilisatsioonidel olla ka otsene põletikuvastane toime, kuna need stimuleerivad veri mõjutatud koe ringlus ja seega ka regenereerimisprotsessid. Siiski tuleb märkida, et neil harjutustel võib olla positiivne mõju ainult siis, kui neid teostatakse järjepidevalt, korrektselt ja ennekõike regulaarselt pikema aja jooksul. Kui kõik ülalnimetatud ravivõimalused ei avalda soovitud mõju valu või vähemalt märkimisväärset leevendust, tuleb lõpuks kasutada kirurgiat.
On mitmeid alternatiive, mida tuleb üksteise suhtes kaaluda sõltuvalt haiguse tõsidusest ja inimesest seisund patsiendi kohta. Kõige vähem invasiivne ja keerulisem on artroskoopiline protseduur. Vaja on ainult väga väikesi sisselõikeid, mille kaudu kirurg sisestab liigesesse kaamera, mille abil saab otseselt tuvastada kitsendusteni viivad kondised struktuurid ja vajadusel need väikese seadmega eemaldada.
Selle variandi korral saab operatsiooni teha tavaliselt ambulatoorselt, st patsient saab operatsiooni päeval haiglast lahkuda. Rohkem väljendunud kliiniliste piltide korral on tavaliselt eelistatud avatud ravi. Sellisel juhul saab eemaldada suuremad luu kannused ja samal ajal eemaldada kõik olemasolevad adhesioonid.
Vajadusel saab kirurg eemaldada ka liigese osad ja / või liigese siledad pinnad. Selle meetodi abil tuleb siiski teha suurem umbes 4 cm pikkune sisselõige, mis tähendab pikemat haiglas viibimist. Kõige drastilisem variant on nn subakromiaalne dekompressioon.
Selle operatsiooni eesmärk on laiendada ühist ruumi olemasoleva töötlemiseks impingendi sündroom ja vältida tagasilangust. Sõltuvalt sellest, millised liigese struktuurid vastutasid sümptomite, luuosade, Kõõlused või selle osa bursaest saab selle protseduuri käigus eemaldada. Pärast igat tüüpi operatsiooni määratakse ulatuslik füsioteraapia, mille puhul on oluline leida hea tasakaal liigese liiga varase ülekoormamise ja liiga pika liikumatuse vahel, mis mõlemad võivad raviprotsessile avaldada pikaajalist negatiivset mõju.
Mida ulatuslikum on sekkumine, seda aeglasemalt tuleb alustada liigese mobiliseerimist ja seda kauem kulub tavaliselt normaalse liikuvuse ja valuvabaduse taastamiseks kahjustatud õlal. Ingliskeelne sõna “impingement” tähendab saksa keeles “kokkupõrget”. Sündroomi nimetus tuleneb asjaolust, et liigeses olevad erinevad komponendid põrkuvad kokku ja toovad kaasa Kõõlused ja / või liigesekapsel. Seda terminit kasutatakse enamasti siis, kui see protsess toimub õlaliigese, kuid põhimõtteliselt saab seda kasutada kõigi jaoks liigesed kehast.
Sündroomiga kaasnevad valud ja enam-vähem väljendunud liikumispiirangud ning seetõttu tuleks seda ravida võimalikult kiiresti. Reeglina algab impulss-sündroomi ravi konservatiivse teraapiaga, st katsetega ravida haigust ilma operatsioonita, et patsiendile võimalikult vähe stressi tekitada. Kõigepealt on hädavajalik õlavarre liikumatuks muuta ja seda mitte tarbetult koormata.
Lisaks õlaliigese saab jahutada jääkottide abil, mis leevendab valu ja aitab sageli põletikulisi protsesse veidi piirata. Kui need meetmed pole enam tõhusad, on järgmine samm hakata kasutama ravimeid. Valuvaigistid mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA) rühmast, näiteks ibuprofeen, saab kasutada nii valu kui ka põletiku vastu võitlemiseks.
Suurema toimega on ravimid, mida saab süstida otse kahjustatud liigesesse. Kortisoon kasutatakse selleks sageli. Kortisoon on väga tõhus põletikuvastane ravim, kuid sellel on üsna tugev toime ja see on seotud paljude kõrvaltoimetega, mistõttu ei tohiks seda kasutada kergekäeliselt ja kui üldse, siis ainult ajutiselt.
Lisaks on impulss-sündroomi korral füsioteraapia ja füsioteraapia väga kasulikud. Kuid see peaks alati toimuma arsti või väljaõppinud füsioterapeudi järelevalve all, et vältida liigese veelgi suuremat kahjustamist. Siinkohal abiks olevad tehnikad on peamiselt erilised venitus harjutused ja lihaste kasvatamine.
Seeläbi tuleks õlgade tugevus taastada ja liikumispiirangud oleks ideaalselt viidud miinimumini. Lisaks võib teatud liigese mobilisatsioonidel olla ka otsene põletikuvastane toime, kuna need stimuleerivad veri mõjutatud koe ringlus ja seega ka regenereerimisprotsessid. Siiski tuleb märkida, et neil harjutustel võib olla positiivne mõju ainult siis, kui neid tehakse järjepidevalt, korrektselt ja ennekõike regulaarselt pikema aja jooksul.
Kui konservatiivne ravi ei põhjusta valu leevendamist, võib kaaluda kirurgilist ravi. Saadaval on erinevad võimalused.
