Naha lamerakk-kartsinoom (naha lamerakk-kartsinoom; CSCC) on kirurgiliselt ravitav (“raviv”) kuni 95% ulatuses.
1. järjekord
- Täielik ekstsisioon (ekstsisioon toto; nahakahjustuse kirurgiline eemaldamine terves koes; R0 resektsioon) histoloogilise sisselõikevaru kontrolliga (mikrograafiliselt kontrollitud operatsiooni (MKC) kohta koos sisselõikemarginaalide kolmemõõtmelise histoloogilise (peenekoe) hindamisega);
- Pindmine-horisontaalne raseerimine ekstsisioon tavapärasega histoloogia - pinnapealse asukoha olemasolul naha lamerakk-kartsinoom.
Vajalik ohutusvaru 95% naha lamerakk-kartsinoomist (PEK) täielikult aktsiisiks:
- Madal risk (“madal risk”, nt kasvaja läbimõõt ≤ 2 cm): 4 mm.
- Kõrge risk (kasvaja läbimõõt ≥ 2 cm; kasvaja paksus> 6 mm; halb diferentseerumine, perineuraalne kasv, lokaliseerimine kõrval, huule, peanahk, silmalau, korduvad kasvajad): min. 6 mm
Notice:
- "Kuni R0 resektsioon pole histoloogiliselt kinnitatud, tuleks haava sulgeda ainult siis, kui resektsioonirattad saab operatsioonijärgselt selgelt määrata (nt nihkeklappe pole)."
- Kliinilise kahtluse korral piirkondlike lümf sõlmedes, on soovitatav terapeutiline lümfadenektoomia (lümfisõlmede eemaldamine).
- Kui täielik ekstsisioon pole võimalik või seda ei saavutata, siis operatsioonijärgne kiiritusravi (kiiritusravi, radiatio) on näidustatud.