Haiguslugu (ajalugu) on oluline osa naha lamerakk -kartsinoomi (PEK) diagnoosimisel. Perekonna ajalugu Kas teie peres on sageli esinenud nahahaigusi? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Milliseid naha muutusi olete märganud? Palun kirjeldage neid. Peal … Naha lamerakk-kartsinoom: haiguslugu
Naha lamerakk -kartsinoom (naha lamerakk -kartsinoom; CSCC) on kirurgiliselt ravitav (raviv) kuni 95%. 1. järjekord Täielik ekstsisioon (ekstsisioon in toto; nahakahjustuse kirurgiline eemaldamine tervetest kudedest; R0 resektsioon) koos histoloogilise sisselõikemarginaali kontrolliga (mikrograafiliselt kontrollitud operatsiooni kohta (MKC)) koos kolmemõõtmelise histoloogilise (peenkoe) hindamisega ... Naha lamerakk-kartsinoom: kirurgiline teraapia
Naha lamerakk -kartsinoomi (PEK) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskifaktorid Stimulandid Alkohol-annusest sõltuv seos: iga klaasi alkoholi joomisega päevas suureneb risk täiendavalt 22%; Mehed:> 20 g alkoholi päevas märkimisväärne riski suurenemine (+ 33%). Naised: 5.0–9.9 g alkoholi… Naha lamerakk-kartsinoom: ennetamine
Nahk ja nahaalune (L00-L99). Aktiiniline keratoos-kiirguse, eriti UV-kiirguse poolt põhjustatud naha kornifikatsioonihäire (vähieelne; lamerakk-kartsinoomi riskitegur). Arseenikeratoos - kroonilisel kokkupuutel arseeniga põhjustatud muutused nahas; see hõlmab kollakat värvimuutust ning karedust ja kuivust. Krooniline ekseem Tinea corporis (sünonüüm: sõrmuss) - dermatofütoos (infektsioon… Naha lamerakk-kartsinoom: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida võib põhjustada naha lamerakk-kartsinoom (PEK): Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Metastaasid, eriti lümfisõlmedes või otsese infiltratsiooni teel. Basaalrakuline kartsinoom (BCC; basaalrakuline kartsinoom) kui sekundaarne kasvaja pärast naha PEK -d. Teiste kasvajad… Naha lamerakk-kartsinoom: tüsistused
Lamerakk -kartsinoomi klassifikatsioon UICC TNM järgi. T1 Kasvaja ≤ 2 cm suurimast horisontaalsest ulatusest. T2 Kasvaja> 2 cm horisontaalses ulatuses Naha lamerakk-kartsinoom: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: naha, limaskestade ja sklera (silma valge osa) kontrollimine (vaatamine) [silmapaistmatud naastud, tavaliselt nahavärviga, mis arenevad põletikulise reaktsiooni tõttu kõrgeks kõvaks kasvajaks; see… Naha lamerakk-kartsinoom: uurimine
Esimese järgu laboratoorsed parameetrid Kahjustuse biopsia (koeproovide võtmine): diagnoosi kinnitamine histoloogiaga (peenkoe uurimine) H/E sektsioonis (hematoksüliin-eosiiniplekk) Märkus: Enne operatsiooni tuleb määrata kahjustuse maksimaalne pikisuunaline läbimõõt. Täielik resektsioon (täielik kirurgiline eemaldamine). Märkused histoloogia saamiseks Sõltuvalt kliinilisest olukorrast tehakse stantsibiopsia, pinnapealne eemaldamine (raseerimine) või… Naha lamerakk-kartsinoom: test ja diagnoos
Terapeutiline eesmärk Prognoosi parandamine Ravi soovitused Esmavaliku ravi: täielik ekstsisioon (ekstsisioon in toto; nahakahjustuse eemaldamine tervetest kudedest), vajadusel koos lümfisõlmede biopsiaga (SLND; sentinel lümfisõlmede eemaldamine). Metastaatiline või eemaldatav naha lamerakk -kartsinoom (naha PEK). Tsütostaatiline ravi (tsisplatiin + 5-fluorouratsiil (5-FU)), alternatiivne monoteraapia… Naha lamerakk-kartsinoom: ravimiteraapia
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Dermatoskoopia (peegeldunud valguse mikroskoopia; suurendab diagnostilist usaldusväärsust). Fluorestsentsdiagnostika (FD; sünonüüm: fotodünaamiline diagnostika, PDD); mitte-melanotsüütiliste kasvajate, näiteks basaalrakuliste kartsinoomide või lamerakk-rakkude in vivo diagnoosimiseks… Naha lamerakk-kartsinoom: diagnostilised testid
Kiiritusravi (kiiritusravi) tuleks teha kasvajate puhul, mis ei ole kohapeal resekteeritavad (eemaldamine tervest koest) või ei tööta. Operatsioonijärgne kiiritusravi tuleks läbi viia: R1- (makroskoopiliselt kasvaja eemaldati; aga histopatoloogia näitab kasvaja väiksemaid osi resektsioonimarginaalis) või R2-resektsiooni/suuremaid, makroskoopiliselt nähtavaid kasvajaosi ei saanud ... Naha lamerakk-kartsinoom: kiiritusravi
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata naha lamerakk-kartsinoomile (PEK): Silmapaistmatud, tavaliselt nahavärviga hüperkeratootilised (“väga keratiniseerivad”) papulid (sõlmed) ja naastud (naha pindmine või lamerakkude levik), tavaliselt kaetud kleepuv skaleerimine; põletikulise reaktsiooni tagajärjel arenenud kõvaks kasvajaks; võimalik on ka lamehaavand (haavand), millel on… Naha lamerakk-kartsinoom: sümptomid, kaebused, tunnused
