Diagnostika | Piiri sündroom

Diagnostika

Iga diagnoosi (ja nii on ka diagnoosi) piir, mis selles riigis tehakse, peab olema "krüpteeritud", kui soovite seda teha professionaalselt ja mitte ainult rappima. See tähendab, et on olemas süsteeme, kus kõik meditsiinile teadaolevad haigused on enam-vähem hästi registreeritud. Nii et arst ei saa lihtsalt minna diagnoose levitama enne, kui on täidetud teatud kriteeriumid, mida krüptimissüsteem nõuab.

Kui kriteeriumid ei ole täidetud, ei saa diagnoosi piiri panna. Saksamaal töötame psühhiaatrias kahe süsteemiga. Üks neist on nn ICD - 10 süsteem (WHO andmetel rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon).

See on haiglate kodeerimise ja diagnoosimise standardne süsteem. Seda süsteemi vajavad rahastamisasutused ( tervis Kindlustusfirmad). Kriitikud peavad ICD-10 mõnikord liiga ebatäpseks selliste haiguste kirjeldamisel nagu piir.

Uuringus kasutatakse Ameerika piirkonnast pärinevat DSM-IV süsteemi (vaimse häirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat). Siin on haiguse sümptomite kirjeldused sageli tegelikult täpsemad. Diagnoosi panemiseks peavad olema täidetud täpselt määratletud kriteeriumid.

Emotsionaalselt ebastabiilse diagnoosikriteeriumid isiksusehäire vastavalt ICD - 10 kriteeriumidele: A.) Piirihäire diagnoosi seadmiseks peab olema vähemalt 3 järgmistest omadustest või käitumisest: B.) Lisaks piiridiagnoosile peab vähemalt kaks peavad esinema järgmised omadused ja käitumine:

• Selge kalduvus tegutseda ootamatult ja tagajärgi arvestamata.
• Selge kalduvus teistega tülli minna ja konflikte tekitada, eriti kui impulsiivsed tegevused on alla surutud või noomitud. - kalduvus viha ja vägivalla puhangutele koos suutmatusega kontrollida plahvatusohtlikku käitumist. - Raskused selliste toimingute säilitamisel, mida kohe ei tasu.
• Rahustamata ja ettearvamatu meeleolu. - häired ja ebakindlus minapildi, eesmärkide ja sisemiste eelistuste osas. - kalduvus osaleda intensiivsetes, kuid ebastabiilsetes suhetes, sageli emotsionaalsete kriiside tagajärjel.
• Liigsed pingutused hülgamise vältimiseks. - korduvad ähvardused või tegevused, mis kahjustavad ennast. - püsiv tühjuse tunne

Piiripealse isiksushäire diagnostilised kriteeriumid vastavalt DSM-IV: Piiripealse isiksushäire diagnoosimiseks peab esinema vähemalt 5 järgmistest omadustest või käitumisest:

• Meeleheitlikud pingutused, et vältida üksi olemist, reaalset või ettekujutust.

Ebastabiilsete ja inimestevaheliste suhete muster, mida iseloomustab nihe äärmise idealiseerimise ja devalveerimise vahel

• Identiteedihäire: enesekuvandi või enese tunde väljendunud ja püsiv ebastabiilsus
• Impulsiivsus vähemalt kahes potentsiaalselt ennast kahjustavas piirkonnas (nt raha kulutamine, narkootikumide kuritarvitamine, hoolimatu juhtimine, liigsöömine)
• Korduvad enesetapuähvardused, enesetapuimpulsid või katsed või ennast kahjustav käitumine. - Afektiivne ebastabiilsus, mida iseloomustab väljendunud orientatsioon praegusele meeleolule: nt raske episoodiline depressioon, ärrituvus või ärevus. - krooniline tühjuse tunne.
• Sobimatu, intensiivne viha või raskused viha või pahameele kontrolli all hoidmisel (nt sagedased viha puhangud, kestev viha, korduvad kaklused. - Ajutised, stressiga seotud paranoilised pettekujutlused või tõsised dissotsiatiivsed sümptomid.