Tagumine kraniaalne lohk moodustab tagumise lohu kolju. See sisaldab piklikaju (medulla piklik), silda (pons), aju keskosa (mesencephalon) ja väikepea (väikeaju).
Mis on tagumine kraniaalne lohk?
Tagumine kraniaalne lohk on kolju. Tagumine kraniaalne lohk külgneb keskmise kraniaalse lohuga (fossa cranii media), mis sisaldab peaaju (telencephalon). Seevastu eesmine kraniaalne lohk (fossa cranii anterior) sisaldab esiosa peaaju. Need kolm kraniaalfossi kuuluvad kolju (aluselised kolju) ja sellisena moodustavad osa koljust (neurokranium). Piir fossa cranii media ja fossa cranii posteriori vahel moodustub väikeaju kombitsast, tuntud ka kui tentorium cerebelli, millel on pilu, mille kaudu ajutüve ulatub välja. Piklikaju (medulla piklik), sild (pons), aju keskosa (mesencephalon) ja väikepea (väikeaju) asuvad kranii tagumises lohus.
Anatoomia ja struktuur
Tagumine kraniaalne lohk sisaldab läbipääsu närve, arterid ja veenid. Suurim ava on foramen magnum, mis asub tagumise lohu keskel. Piklik medulla siseneb koljuõõnde ovaalse kujuga käigu kaudu. Piklikaju ühendub halvemini selgroog, samal ajal kui aju see sulandub sillaks. Üheteistkümnes kraniaalnärv (nervus accessorius), tiiva sidemed (ligamenta alaria), samuti seljaaju arterid ja seljaaju vein läbivad ka foramen magnumi. Lisaks raske meninges (dura mater) ühinevad avanedes membrana tectoriasse. Foramen magnumi kõrval on hüpoglossaalne kanal (Canalis nervi hypoglossi), mille kaudu läbib kaheteistkümnes samanimeline kraniaalnärv. Seevastu seitsmes kraniaalnärv (näonärv), nii kaheksas kraniaalnärv (vestibulokokleaarne närv) kui ka labürint tuiksoon ja labürint vein joosta läbi sisemise akustilise poore. Porus acusticus internuse all on foramen jugulare, kus sisemine kael vein pärineb. Lisaks kraniaalne närve IX-XI, tõusev neelu tuiksoonja alumine petrosaalne siinus ületab kaela foramenid. Condylar foramen sisaldab emissari veeni. Tagumises koljuossa on ka teisi, väiksemaid avasid.
Funktsioon ja ülesanded
Fossa cranii posterior moodustab osa kolju alusest, mis kehastab ajukolju põrandat. Selle sees on aju: piklik piklik, pons, keskaju ja väikepea. Piklikaju on pikendus selgroog, mis on üleminek aju. Sealt edasi kontrollib inimkeha selliseid autonoomseid funktsioone nagu hingamine ja ringlus, samuti arvukalt refleks - sealhulgas neelata, oksendada ja köha. Pons ühendab närvikiude oma tuumapiirkondades, mida nimetatakse ka tuumadeks. Formio reticularis ulatub ka ponide kaudu närvirakkude võrgustikuna. Paljud närvitraktid läbivad silla aga ümber lülitamata. Need teed viima Euroopa peaaju ja piklikaju, samuti väikeaju. Meditsiin rühmitab ka piklikud ja sillad, moodustades rombiaju (rhombencephalon). Koos keskaju (mesencephalon) esindavad nad ajutüve. Keskaju asub ka fossa cranii tagumises osas. See sisaldab kapsli interna, mis hõlmab arvukalt aju närviteid. Keskaju osaleb liikumiste juhtimises, kasutades ekstrapüramidaalset motoorset süsteemi. Väikeaju tegeleb ka motoorsete ülesannetega, võttes muu hulgas arvesse ka rühti. Lisaks aitab see kaasa silmade liikumise juhtimisele. Lisaks osaleb väikeaju implitsiitses õppimine protsesse.
Haigused
Suurenenud koljusisene rõhk võib põhjustada väikeaju vermis asuva tentitoru pilu ajuosade pigistamist. Selle tulemusena avaldub keskmise aju sündroom, mida nimetatakse ka mesentsefaalia sündroomiks. Arstiteadus jagab seisund vastavalt raskusastmele kolmeks etapiks. Keskaju ajusündroomi sümptomiteks on kvantitatiivsed teadvushäired kuni kooma, silmatorkavad pupillireaktsioonid, suurenenud lihastoonus ja ebatavaliselt kõrge refleks (hüperrefleksia). Koljusisese rõhu suurenemisel võib kaaluda mitmesuguseid põhjuseid: ruumi hõivav kasvaja, ajuturse, verevalum, ajukontusioon (compressio cerebri) ja teised. Tentorial pisar põhjustab sageli verejooksu ja võib survet avaldada ajutüve. Sageli tekib pisar sünnitraumana. Aju keskosa võib olla kahjustatud ajus insult, mis on tingitud veri aju voolama. Kuna kapslit läbivad ka motoorsed närvirajad, viib sisemise kapsli kahjustus lõpuks selle keha poole hemipareesini, mis asub kahjustuse vastas. Ajutüve sündroomidena võtab meditsiin kokku mitu kliinilist pilti, mis tulenevad selle piirkonna kahjustustest. Ajutüve sündroomi näide piklikaju kahjustuse korral (pikliku sündroom) on Jacksoni sündroom. Tüüpilisteks sümptomiteks on ajukahjustuse küljel olevate jäsemete halvatus ja hüpoglossaalse närvi vastupidine halvatus. Kahjustatud veri voolu sisse laevad piklikaju tarnimine on Jacksoni sündroomi kõige levinum põhjus. Põhimõtteliselt võib tõsine ajutüve kahjustus olla ka surmav, kuna see kontrollib arvukalt elu säilitamiseks vajalikke funktsioone. Need sisaldavad hingamine, Nt.
