Nibupõletik
Põletik nippel esineb harva eraldi. Enamikul juhtudel on olemas rinna põletik ise, täpsemalt rinna sees asuvatest näärmetest. Sellist näärmekehade põletikku nimetatakse mastiit.
On kahte tüüpi mastiit. Mastiit puerperalis esineb ainult naistel, kes on sünnitanud päevi või paar nädalat enne seda, seega on see haigus sünnitusjärgne periood. Mastitis non-puerperalis esineb seevastu iseseisvalt sünnitusjärgne periood.
Puerperaalne mastiit esineb kõige sagedamini teisel nädalal pärast sündi. Põletiku põhjustav patogeen on tavaliselt Staphylococcus aureus ja kandub edasi imetamise ajal. Põletik esineb tavaliselt ainult ühes rinnaosas, sageli on see rinna ülemine välimine kvadrant.
Piirkond on punetav, ülekuumenenud, valulik ja paistes. Imetamise funktsioon on piiratud. On väljendunud haigustunne koos palavik ja paistes lümf sõlmed kahjustatud külje kaenla piirkonnas.
Kui põletikku ei ravita, an mädanik võib areneda, mida tuleb seejärel kirurgiliselt ravida. Terapeutiliselt on sõltuvalt haiguse staadiumist võimalik jahutamine, immobiliseerimine tiheda rinnahoidjaga ja piima väljapumpamine. Väljapumpamine toimub vältimiseks piima ülekoormatus, siis visatakse piim minema, kuna see sisaldab mikroobe.
Portugali manustamine antibiootikumid varases staadiumis on üsna kasulik. Samuti on võimalik, et piimatootmine pärsib ravimeid. Kui an mädanik on juba olemas, tuleb see olenevalt suurusest läbi torgata või tükeldada ja tühjendada.
Mastiit non-puerperalis on suguküps, kuid mitte rase naine, enamasti enne seda menopausi. Selle põhjuseks võib olla bakteridKoos stafülokokid on kõige tavalisemad vallandavad patogeenid. Kuid võib esineda ka mittebakteriaalne mastiit.
Selle põhjuseks võivad olla piimavool (galaktorröa), mastopaatia või tagurpidi nibud (tagurpidi nibud). Piima suurenenud voolu võib käivitada hormoonid, ravimid või stress. Mastiidi mittepuperperalise sümptomid on sarnased puusaliigese mastiit.
Rinna piiritletud piirkonnas ilmnevad punetus, ülekuumenemine, valulik rõhk ja turse. Väga oluline diferentsiaaldiagnoos on põletikuline rinnavähk, teatud tüüpi rinnavähk. Ka siin on rind sageli punetav ja ülekuumenenud.
Kui teraapia ei reageeri või kui diagnoos on muul viisil ebaselge, a biopsia võib võtta täpse eristamise jaoks. Terapeutiliselt, prolaktiini inhibiitorid on mastitis non puerperalis'e jaoks kõige sobivam ravi, kuna sageli põhjustav piimavool on põhjustatud liiga palju hormooni prolaktiinist. Üks selle rühma ravim on bromokriptiin.
Ravi tuleb jätkata kuni 6 nädalat, vastasel juhul võib haigus kiiresti taastuda. Jahutamine leevendab ka sümptomeid. Antibiootikumid kasutatakse bakteriaalse mastiidi (non-puerperalis) korral.
