Listerioos (sünonüümid:Listeria monotsütogeenid; vastsündinu listerioos; äge septiline listerioos; krooniline septiline listerioos; näärmeline listerioos; naha listerioos; kesknärvisüsteemi listerioos; RHK-10 A32.9: Listerioos, täpsustamata) on nakkushaigus, mis esineb inimestel juhuslikult ja mille põhjuseks on bakterid perekonnast Listeria. Need on grampositiivsed, eoseid mitte moodustavad vardakujulised bakterid. Liik Listeria monotsütogeenid kuuluvad selle perekonna kõige olulisemate patogeenide hulka. Esinemine: listeriaid leidub peamiselt kodu- ja metsloomadel. Need on laialt levinud ka põllumajandussektoris. Eelkõige võib neid tuvastada mullas, taimedes ja reovees. Sageli bakterid on leitud loomasöödast. Baktereid saab nakatunud isikute väljaheites avastada kuid. Patogeeni edasikandumine (nakatumise tee) võib olla fekaal-oraalne (infektsioonid, mille korral neelatakse väljaheitega (fekaalidega) erituvad patogeenid suu (suukaudne)) või saastunud toidu (peamiselt loomse (toore) toidu, aga ka taimse toidu, näiteks eelnevalt lõigatud salatite) tarbimise kaudu. Inkubatsiooniperiood (aeg nakatumisest haiguse alguseni) toiduga nakatumise kontekstis on vahemikus 3 kuni 70 päeva (tavaliselt 3 nädalat). Listerioos võib jagada lokaalseks (piiratud kehapiirkondadesse) ja süsteemseks listerioosiks. Kohalikul listerioosil on siiski vaid väike roll, sest nakkusi esineb väga harva. Süsteemne listerioos esineb tavaliselt nõrgenenud patsientidel immuunsüsteemi. Listerioosi nakatumise oht on eriti rasedatel ja eakatel patsientidel, aga ka vastsündinutel. Haigustekitaja sisenemispaik on tavaliselt sool, sest haigustekitajad neelatakse tavaliselt saastunud toidu kaudu. Gravitatsiooni eripära (rasedus)
Rasedus Listerioos
- Transplatsentaarne listeriaalnakkus - kui nakkus tekib pärast 3. kuud rasedus, on võimalus, et listerioos nakatab lootele (sündimata laps) platsenta. See on võimalik alles pärast 3. kuud rasedus, sest sel ajal veri ringlus läbi platsenta (platsenta) on tekkinud. Aastal lootele, nakkuse kolded moodustuvad maks, põrn, neerud, kopsud ja aju, mis iseloomustab granulomatosis infantiseptica kliinilist pilti. Haiguse suremus (haiguse suremus) lootele on peaaegu 100%.
- Perinataalne Listeria infektsioon - kui sünnikanal koloniseeritakse Listeriaga, võib vastsündinu nakatuda sünnituse ajal.
- Postnataalne listeriainfektsioon - selle haigusvormi korral tekivad patogeenid lapse lähedusest. Sellisel juhul viib listerioos sageli ajukelmepõletik (meningiit).
Sümptomid - kaebused
Kõige tavalisema listerioosi vormi sümptomid rasedus listerioos, on sageli mittespetsiifilised ja gripp-tüüpi, nii et rasedana alustava diagnoosina väljendatakse sageli gripilaadset infektsiooni või sarnast infektsioonipilti. Pealegi nähakse sageli, et sellised sümptomid nagu palavik või valutavad jäsemed kaovad mõne päeva pärast, isegi ilma ravimeetmeteta.
Laboridiagnostika
Patogeeni tuvastamist näitab tavaliselt positiivne verekultuur. Sõltuvalt lokaliseerimisest ja levikust võib kasutada erinevaid uuringumaterjale. Bakterite avastamiseks sobivad järgmised uurimismaterjalid:
- Veri
- CSF (tserebrospinaalvedelik).
- Lootevesi
- Platsenta
- Mekoonium (sünnitusjärgne periood - vastsündinu esimene väljaheide).
- Menstruaalveri
- hägu
- Biopsiad (koeproovid)
Listeria on väga vastupidav bakter, mis suudab ellu jääda temperatuuril 4 ° C ja ka anaeroobsetes tingimustes (ilma hapnik). Seega on Listeria kasvatamine suhteliselt lihtne. Selleks, et oleks võimalik täpselt eristada, kas esinevad bakterid on Listeria, saab diferentseerimiseks kasutada seda omadust, mida Listeria võib ka 4 ° C juures paljuneda. Bakterite avastamiseks kasutatakse ka spetsiaalseid selektiivseid keskkondi. Erinevalt teistest viirus- või bakteripatogeenidest, mida saab raseduse ajal tuvastada seroloogia abil (immunoloogiline tuvastamismeetod), ei peeta seda listerioosi korral kasulikuks. Ettevaatust. Kuna listeria on keskkonnas levinud peaaegu kõikjal, on vajalik, et rasedad naised pööraksid neile erilist tähelepanu dieet. Peamine riskitegurid nakkuse korral on saastunud toidud nagu toores liha (toorvorst või hakkliha), toores piim (pastöriseerimata piim), pehme juust (valmistatud pastöriseerimata piimast) ja ka saastunud taimsed toidud. Seega on kuumtöötlemata piimatooteid ega salatit soovitatav pikka aega külmkapis mitte hoida, sest ka siin võib listeria hästi paljuneda.
Kasu
Varajane diagnoosimine on kriitiline listerioosi kiireks avastamiseks ja kiireks raviks. Ravi toimub aminopenitsilliinidega (pensilliinide alarühm - antibiootikum). Vajadusel ravi tuleb täiendada aminoglükosiidid (antibiootikum). Selle abil ravi isegi raskeid haigusjuhte saab ravida. Ravi kestus sõltub listerioosi ulatusest. Varajane ravi antibiootikumid on programmi jaoks kriitiline tervis nii raseda kui loote kohta.
