Patogenees (haiguse areng)
Norskamine in obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSAS) tekib siis, kui ülemised hingamisteed sulguvad une ajal lihaste tõttu lõõgastus (= orofarüngeaalse neelu lihaste kokkuvarisemine). Lisaks anatoomilistele teguritele mängivad OSAS-i väljatöötamisel olulist rolli ka mitte-anatoomilised tegurid. Mitte-anatoomiliste tegurite hulka kuuluvad ebastabiilne hingamisteede kontroll („suure silmuse võimendus“, LG), ebaefektiivne ülemiste hingamisteede laiendaja funktsioon une ajal ja madala läve hingamisteede erutus (nn erutusreaktsioonid).
Anatoomilisi kõrvalekaldeid leitakse suurema tõenäosusega noorematel OSAS-i patsientidel ja funktsionaalseid häireid vanematel patsientidel ning sageli need kaks täiendavad teineteist ebasoodsalt.
See viib üha raskemaks hüpoksiaks (vähenenud hapnik kehasse) või asfüksia (eelseisev lämbumine arteriaalse hapnikusisalduse languse tõttu). Ainult sellest tulenev hüperkapnia (suurenenud süsinik dioksiidi sisaldus veri) viib mikroärritusteni (erutusreaktsioonid), kus lihas on taas toonuses ja piisav (piisav) hingamine on võimalik.
Sest need hingamishäired võib tekkida mitusada korda öö jooksul, taastav uni puudub ja päevane unisus.
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Ülemise hingamisteede anatoomilised variandid, näiteks liiga väike lõualuu.
- Suurenenud kaela ümbermõõt
- Vanus / hormonaalsed tegurid - seisund esineb valdavalt meeste keskeas ja tavaliselt pärast menopausi (naiste menopaus) naistel.
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Mikroelementide ravi (riskirühm).
- Stimulantide tarbimine
- Alkohol (õhtune tarbimine)
- Narkootikumide tarvitamine
- Ecstasy (ka XTC, Molly jne) - metüleendioksümetüülamfetamiin (MDMA); annus keskmiselt 80 mg (1-700 mg); struktuurselt kuulub amfetamiini.
- Istub teleri ees
- Magamine lamavas asendis
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus) (umbes 80% obstruktiivne uneapnoe sündroom).
Haigusega seotud põhjused
- Palatiini ja / või neelu mandlite hüperplaasia (normaalsete rakkude paljunemisest tingitud laienemine) obstruktiivne uneapnoe sündroom (OSAS) lastel.
- Hüpertensioon (kõrge vererõhk)
- Kõri stenoos - ahenemine kõri.
- Macroglossia - keel.
- Nina polüübid - nina limaskesta.
- Nina vahesein kõrvalekalle - nina vaheseina kõverus.
- Piiratud ninaga riniit (riniit) hingamine.
- Kasvajad ninaneelus
- Tonsillaarne hüperplaasia - palatinaalsete mandlite suurenemine.
Ravim
- Võtmine unerohtu nagu bensodiasepiinid (nt diasepaam), mis vähendavad lihastoonust
Muud põhjused
- Gravitatsioon (rasedus) - umbes 10% rasedatest arendab ajutiselt OSAS-i.
