Terapeutiline sihtmärk
Sümptomatoloogia kõrvaldamine
Ravi soovitused
- Sümptomaatiline ravi antiemeetikumidega (iivelduse ja oksendamise ravimid):
- Kinetoosid (liikumishaigus):
- Skopolamiin (antikolinergilised ained), transdermaalse terapeutilise süsteemi abil või dimenhüdraat (antihistamiinikumid).
- Domperidoon (dopamiini antagonistid).
- Kinetoosid (liikumishaigus):
- Tsütostaatiliste ravimite poolt põhjustatud iivelduse ja oksendamise profülaktika (sünonüüm: kemoteraapiast tingitud iiveldus ja oksendamine, CINE), operatsioonijärgne iiveldus / oksendamine:
- serotoniini antagonistid (sünonüüm: 5-HT retseptori antagonistid; setronid), nt dolasetroon (väljaspool etiketti), granisetroon, ondansetroon, palonosetroon Annustamisjuhised: haldus peaks enne kemoterapeutilise aine manustamist olema umbes 30-60 min.
- Neurokiniini antagonistid (sünonüüm: NK1 retseptori antagonistid): kartlik (iv), netupitant (suuline), fosaprepitant iv), rolapitant (suukaudne)
- Aprepitant: antiemeetiline profülaktika 1. päeval üks kord 125 mg 1 tund enne algust keemiaravi, 2. ja 3. päeval iga 80 mg po
- Fosaprepitant: 1. päev: 150 mg (enam mitte haldamine vajalik järgmistel päevadel).
- Netupitant: 300 mg netupitanti / 0.5 mg palonosetroon (kombineeritud preparaat) üks kord 1. päeval.
- Rolapitant: 1. päev: 180 mg (enam mitte haldamine vajalik järgmistel päevadel).
- Glükokortikoidid: deksametasoon 8-20 mg üks kord (vajadusel ka 8 mg päevas 2. + 3. päeval).
- Suur hulk uuringuid näitab, et kannabinoidid on tavalisest tõhusamad antiemeetikumid (näiteks fenotiasiinid (proklorperasiin) Ja dopamiini antagonistid (näiteks metoklopramiid)) ravimisel iiveldus ja oksendamine tõttu keemiaravi: nt dronabinoolina (trans-delta-9-tetrahüdrokannabinool; THC), annus: 2 x 2.5 mg (vajadusel lisand tavalisele antiemeetikumile)
- Lisaks sümptomaatilisele ravi, tuleb aluseks olevat häiret alati ravida samaaegselt.
- Hyperemesis gravidarum (iiveldus of rasedus) vt allpool samanimelist haigust.
- Vt ka jaotist “Edasine ravi".
