Üldine informatsioon
ekseem tuharad on päraku või perianaalse piirkonna põletikuline nahareaktsioon (dermatiit) pärak). See naha punetus, mida nimetatakse päraku ekseem tehnilises keeles pole iseseisev haigus, vaid teiste patoloogiliste protsesside väljendus. Need protsessid võivad olla mikroobse või dermatoloogilise iseloomuga. Päraku ekseem esineb väga sageli, kuid on seotud suure häbitundega ja on endiselt tabuteema, mistõttu ravitakse seda sageli hilja.
Anaalse ekseemi vormid
On kolme vormi päraku ekseem: Kõigil nendel vormidel on erinev protsess kui põhjus ja see nõuab erinevaid ravivorme.
- Kumulatiivne toksiline pärakuekseem,
- Kontaktallergiline pärakuekseem
- Atoopiline päraku ekseem.
Umbes 30% kõigist ekseem tuharad kuuluvad sellesse varianti, mida selle ägedas vormis nimetatakse “hundiks”. Kumulatiivse toksilise pärakuekseemi peamisteks sümptomiteks on tugev sügelemine, mis on põhjustatud pärak ja naha pehmendav põletik (dermatiit).
Selle pärakuekseemi suured alad on tervest nahast järsult piiritletud; kroonilises vormis tekivad täiendavad punktsioonid või ulatuslikud nahapisarad (rhagad). Kumulatiivne toksiline pärakuekseem on peamiselt põhjustatud hemorroidoidhaigustest; aga ka parasiitsed nakkushaigused, vale (nii liigne kui ka ebapiisav) päraku hügieen, tugev higistamine (hüperhidroos) või tugev mehaaniline stress (jooksmine hunt) võib vallandada ekseemi. Kontaktallergiline ekseem põhjustab veel 40% tuharate ekseemist.
Selle põhjuseks on erinevad allergeenid. Nende hulka kuuluvad sellised ained nagu dibokaiin, kiniin ja mentool, mida leidub väga sageli nahahooldustoodetes, intiimsetes spreides ja tualettpaberis. 20 - 30% -l tuharate ekseemidest on see tingitud atoopilisest põhjusest.
Atoopia all mõistetakse organisatsiooni suurenenud valmisolekut immuunsüsteemi reageerida keskkonna ainetele, st lihtsamalt öeldes allergia. Lõppkokkuvõttes on atoopiline pärakuekseem seega väljend neurodermatiit. Neudermatiit avaldub eelistatavalt tuharate ekseemidena, mis on peamiselt tingitud päraku naha sagedasest kokkupuutest väljaheite allergeenidega. Atoopilise ekseemi põhjused pole siiani täielikult mõistetavad, kuid tõenäoliselt on tegemist geneetiliste tegurite, keskkonnamõjude ja immunoloogiliste muutuste kombinatsiooniga.
