Orbiit: struktuur, funktsioon ja haigused

Orbiit on silma kondine pesa. Seitse luud tule kokku selles silma jaoks vastuvõtlikus kestas. Orbiidi kõige nõrgem osa on põrand, mida pärast lööke sageli murravad.

Mis on orbiit?

Orbiidid on silmade kondised orbiidid. Need on nelja kuni viie sentimeetri sügavused süvendid kolju mis sisaldavad silmi ja nende lisandeid. Need süvendid koosnevad seitsmest luud. Lisaks otsmikuluule on ka pisaraluu ja ülemine lõualuu, sygomaatiline luu, siin kohtuvad etmoidluust ja palatiinluust. Pisar luu on seotud ka nina luu lisaks kondisele orbiidile. Esiosa luu on eesmine katus kolju ja seega koljuõõne ülemine sein. Lõualuu külgneb suuõõntega, samuti nina- ja orbitaalsete õõnsustega. The sygomaatiline luu on paariline näoluu ja etmoidluu piirab koljuõõnt näo otsast. ninaõõnes. Palatiini luu osaleb peamiselt nina ja suuõõnes. Sphenoidne luu on jällegi kolju luu alumises keskmises piirkonnas, kus see moodustab orbiidide tagumise osa. Orbiitide sees on mitu auku, mis läbivad närve sama hästi kui veri laevad silma ja näo. Umbes 4/5 orbiidist koosneb rasvast, sidekoe, lihased, närve ja laevad. Silmamuna moodustab viimase viiendiku.

Anatoomia ja struktuur

Os frontale ja os sphenoidale moodustavad iga silmakoopa katuse. Lõualuu, os zygomaticum ja os palatinum moodustavad kumbki orbiidi põranda. Külgseina moodustavad Os zygomaticum ja Os sphenoidale, ülalõualuu, Os lacrimale, Os ethmoidale ja Facies orbitalis ossis frontalis koos Ala minor ossis sphenoidalisega aga orbiitide keskseina. Koosoleku struktuur luud igal orbiidil on nelinurkse püramiidi kuju. Selle püramiidi alus osutab ettepoole. Ots osutab sügavusele kolju. Orbiitide sisu eraldatakse luudest periorbita koekihiga. Frontaalselt on kondistel orbiitidel sissepääs nimetatakse aditus orbitaliseks, mis piirneb kondise orbiidi servaga. Orbiidide ja keskmise kraniaalse lohu vahel on seos ülemise orbiidi lõhega ja optilise kanaliga. Siin sisenevad orbiidile kanalid. Palju närve ja laevad läbivad ka infraorbitaalse sulcuse, mis moodustab sissepääs infraorbitaalsele kanalile. Närvid ja veri anumad sisenevad koljuõõnde uuesti nii etmoidaalse eesmise kui ka tagumise etamoidi kaudu.

Funktsioon ja ülesanded

Orbitaalid on silmade vastuvõtlikud ümbrised ja nende varustatud kanalid veri anumad ja närvid. Need pakuvad ka silmadele kondist kaitset. Kuna orbiit on umbes viis sentimeetrit sügav, ei ole silmamuna koos selle varustusstruktuuridega seega nii kergesti kahjustatud, nagu lamaks ta näol. Orbiitide seitse kõrvuti asetsevat luud sulgevad ja kaitsevad isegi silmamuna täielikult kolmest küljest. Lisaks luudele, periorbitae, rasv ja sidekoe silmakoopadest on eriline kaitsev roll. Vahepeal võimaldavad orbiidil olevad augud läbida närve nagu silmanärv. Selles osas võtavad kondised orbiidid ka tarnekonstruktsioonilise juhtrööpa ülesandeid. Lisaks silmanärv, oftalmoloog tuiksoon, alumine oftalmoloogia vein, pisarakanalid, siit juhitakse zygomaatilist ja infraorbitaalset närvi. Samuti kannab orbitaalne lõhe silma lihase ja sensoorsete pirnide kraniaalseid närve. Nendeks kraniaalnärvideks on kolmas kraniaalnärvi okulomotoorne närv, neljas kraniaalnärvi trochlearne närv ja esimene viies kraniaalnärvi oftalmiline närv, samuti kuues kraniaalnärvi abducens. Seega pakub orbiit neile konstruktsioonidele ka kaitset ja täiendavat stabiilsust. Mõned kondise orbiidi struktuurid on teistest tugevamad, pakkudes paremat kaitset. Nõrgemate struktuuride hulka kuulub külgmine sisesein ja orbiitide põrand. Need nõrgemad osad mängivad rolli eriti seoses luumurdudega.

Haigused

Orbiite puudutavad kaebused on tavaliselt silma löögi tagajärg. Sageli mõjutavad selliste stsenaariumide korral luumurrud orbiidide nõrku osi. Üks levinumaid esinemisi on orbiidi põrand luumurd, kus orbiit murrab läbi ülalõuaurkevalu.Enamasti avaldub orbiidi põranda song topeltnägemisena silmade piiratud liikumise tõttu. Lihaskoe jääb sageli herniaallõhku kinni. Sidumis- ja kinnihoidev kude ning harvemini närvikoe libisevad sama sageli sisse. Kui närvikoe on kaasatud, võib topeltnägemisele lisada näo sensoorsed häired. Orbiidi põranda rebendeid saab ravida kirurgiliselt. Eriti siis, kui lihased või närvid on lõksus, toimuvad sellised orbiidi taastavad ravimeetodid, sest muidu võivad kinni jäänud struktuurid surra. Täpsemalt võib närvide vabastamine hernial lõhest ikkagi pigistada pigistatavat närvi. Taastava operatsiooni ajal antakse patsiendile tavaliselt väike metallplaat, mis hoiab orbiidi põrandat koos, et seda aidata kasvama tagasi koos. Plaati võib eemaldada või mitte. Kui orbitaalpõrandat ei ravita, võib silm halvimal juhul veidi vajuda. Mõnikord mõjutab see ka orbiite põletik või tsüstid. Luumurrud jäävad siiski kõige tavalisemaks nähtuseks.