Osaline tromboplastiini aeg (PTT)

PTT (osaline tromboplastiini aeg) on ​​kontrollparameeter veri hüübimist. Nimi PTT on tegelikult vananenud, sest täna tehakse test, erinevalt varasemast variandist, kontaktaktivaatori lisamisega. Praegune tähis on seetõttu aktiveeritud osaline tromboplastiini aeg (aPTT). Nn globaalse plasmatilise testina veri hüübimist tuvastab see mitu reaktsioonietappi vere hüübimine sealhulgas hüübimisfaktorite seondumisvõime fosfolipiidide pindadele. APTT määratakse jälgimiseks ravi koos hepariin või erinevate kaasasündinud või omandatud hüübimishäirete (hüübimishäired) tuvastamiseks.

Protseduur

Vajalik materjal

  • Tsisaldage verd

Patsiendi ettevalmistamine

  • Teadmata

Häirivad tegurid

  • Pole teada

PTT

Väärtus Tähendus
20–38 sek Normaalne vere hüübimine
<20 sekundit
> 38 sekundit
  • Hemofiilia (hemofiilia) - VIII faktori defitsiit.
  • Kaasasündinud hüübimishäired - IX, XI või XII hüübimisfaktori defitsiit.
  • Tarbiv koagulopaatia - hüübimisfaktorite tarbimine ja vereliistakute/ trombotsüüdid, mis suudavad viima kuni verejooksu kalduvus.
  • Vastsündinu
  • Hepariinravi
  • K-vitamiini puudus
  • Luupuse antikoagulant (fosfolipiidivastane antikeha; tegur esineb ligikaudu veerandil süsteemse erütematoosluupusega (SLE))

Näidustused

  • Pärilike (kaasasündinud) või omandatud hüübimisfaktori defektide tuvastamine.
  • Järelevalve of ravi fraktsioneerimata hepariin.
  • Luupuse antikoagulandi (fosfolipiidivastane antikeha) selgitamine.
  • Koagulopaatia operatsioonieelne skriinimine.

Tõlgendus

Vt ülaltoodud tabelit. * Kui antikoagulant ravi koos hepariin kasutatakse PTT-d, mis on pikenenud 1.5–2 korda.

Kiire väärtuse ja PTT diferentsiaaldiagnostika

tähtkuju Tõlgendus
Kiire väärtus vähenes, PTT normaalses vahemikus Arvatavad diagnoosid:

  • VII faktori aktiivsuse isoleeritud vähenemine.
  • Faktori V ja X aktiivsuse isoleeritud vähene langus.
Kiire väärtus vähenenud, PTT pikenenud, verejooksu sümptomid. Esmalt tuleb välistada fraktsioneerimata hepariini üleannustamine! Arvatavad diagnoosid:

  • Isoleeritud faktori puudulikkuse seisundid
  • Vähendatud sünteesivõime maks*.
  • K-vitamiini puudus
  • Tarbiv koagulopaatia (levinud intravaskulaarne koagulatsioon; vt ​​kliiniline olukord).

* Maks sünteesihäireid näitab pigem kiirtest kui PTT.
Kiire väärtus normaalses vahemikus on PTT pikenenud, verejooksu sümptomid. Arvatavad diagnoosid:

  • Hemofiilia A (VIII faktori aktiivsuse vähenemine).
  • Hemofiilia B (IX faktori aktiivsuse vähenemine).
  • Von Willebrandi tõbi (mõõdukalt vähenenud VIII faktori aktiivsus).