Põhjus
Kõnekeelne termin „ranne luumurd”On suhteliselt ebamäärane ja on seetõttu meditsiiniterminoloogias täpsemalt jaotatud erinevateks luumurdude tüüpideks. Need põhinevad vigastuse mustril ja vigastuse asukohal. Kõige tavalisem luumurd Euroopa ranne on Colles luumurd pärast frontaalset kukkumist käele.
Seda esineb väga sageli rulatajate, lumelaudurite ja eakate inimeste seas. Vigastusmehhanismi aluseks on see, et kogu ülakeha ja käte raskus kantakse välja sirutatud palmile kiigega. Kõige ebastabiilsem punkt ülakeha ja peopesa vahel on seos küünarluu, raadiuse ja randmeluu vahel - st proksimaalne ranne.
Tavaliselt murdub see esimesena, kui selles piirkonnas rakendatakse tugevat jõudu. Teiselt poolt on palju haruldasem Smithi luumurd pärast nurga alla kukkumist (nn paindemurd). Sellele eelneb kukkumine turjale.
Kuna loomulik kaitseliikumine ettepoole kukkumisel on käte ja käte pikendus, on see vigastus suhteliselt haruldane. Arvudes väljendatuna on 80% randme murdudest pikendusmurrud ja ainult 20% paindemurrud. Kaks ülalnimetatud murru tüüpi, Collesi ja Smithi luumurd, on proksimaalse randme murrud.
Neid nimetatakse ka distaalse raadiuse murdudeks, kuna luumurd ei esine tegelikult käes, vaid raadiuse osas käe lähedal. Kuna aga küünarluu, raadius ja randmeluu moodustavad koos randmeosa (nimelt proksimaalse osa), nimetatakse neid ka randmemurdudeks. Asjade veidi keerulisemaks muutmiseks distaalse raadiusega murd saab edasi jagada liigesevälisteks, osalisteks ja täielikeks liigesemurdudeks.
Näidatakse proksimaalse randme kahjustuse ulatust ja luumurru astet. Kui Collesi ja Smithi luumurrud on proksimaalse randme kaks kõige olulisemat, distaalne luumurd randme murd on palju harvem. See on luumurd (või mitu) käe alumises peopesas. Kui vaatate peopesa, leiate randmeluud käepalli piirkonnast - siiski ei hõivata randmeluud tervet peopesa!
Ligikaudu pöidla kõrgusel on kämblaluud juba kinnitatud. Karpkala on kaheksa luud käes. Igaüks neist luud võib murduda, kuid nende taga olevad mehhanismid pole eriti spetsiifilised.
Need tekivad tavaliselt kaasnevate murdudena Collesi või Smithi murdudes, kui peopesale rakendatud jõud oli liiga tugev. Kuna iga karpaal luud on pärisnimi, neid kutsutakse abaluud luumurrud või scaphoidmurrud, olenevalt sellest, milline luu on murdunud. Üksikute randmeluude vahel on veel liigesed mis võib luu purunemisel kahjustuda.
Randmemurru muud põhjused, välja arvatud kukkumine, on tavaliselt vanus ja sellega seotud Osteoporoosi. Vanuse kasvades on luutihedus ja seega väheneb luu vastupidavus märkimisväärselt. Selle tagajärjel muutuvad luud ebastabiilsemaks ja murduvad kergemini.
Kukkumise oht suureneb ka liikumispuudega ning nägemis- ja kuulmispuudega. Enamgi veel, ülekaaluline patsiendid koormavad oma luid eriti: Ühelt poolt on nende luud kogu aeg suurenenud. Teisalt tekitab kukkumise korral suurenenud kaal randmele oluliselt suurema jõu ja soodustab seega luumurru.
