Sissejuhatus
Kubeme (Inguen) paikneb anatoomiliselt kõhu külgseina põhjas - st alakõhu, puusade ja reite vahelises piirkonnas. Kubeme tõmbamist kirjeldatakse tavaliselt ebameeldiva ja valusana ning see pole omaette haigus, vaid väljendub põhihaiguse sümptomina. Seetõttu võib kubeme tõmbamisel olla palju põhjuseid.
Tõmbamist võib tunda kerge kuni tugevana valu ja sellega võib kaasneda survetunne. Mehi mõjutab kubeme tõmbamine sagedamini kui naisi. Kui kubeme tõmbamine kestab kauem, võib see patsiendile väga stressi tekitada. Kuna kubeme tõmbamisel võivad olla ka tõsised haiguste põhjused, tuleks pöörduda arsti poole.
Mis võib olla ribal lohistamine?
Nagu juba mainitud, tõmmates või valu kubemes võib olla palju põhjuseid. Nende hulka kuuluvad näiteks kubemesongad, lihaste ja kõõluste vigastused, liigesehaigused nagu puusa artroos, põletik närve, kuseteede ja / või suguelundite haigused või isegi lümf infektsioonidest põhjustatud sõlmed. Vähene liikumine võib põhjustada kaebusi ka kubemepiirkonnas.
Kui lihased on alahinnatud, võivad probleemid tekkida erinevate lihasrühmade koostoimes. Kui selle tulemuseks on õõnes seljaosa, sest vaagen vajub ettepoole, võib see põhjustada mitte ainult selga valu vaid ka kubeme tõmbamine või valu. Muud põhjused on kirjeldatud allpool.
Hernia (suuõõne song) esineb peamiselt täiskasvanutel, kuid võib mõjutada ka imikuid ja väikelapsi. Samuti mõjutab see sagedamini mehi suuõõne song kui naised. Kubemesong tähistab üleminekut kõhust kõhule kints ja on seetõttu kõrge rõhu all (nt aevastamise või köhimise ning esemete tõstmisel).
Seetõttu võib kõhusein puruneda, kui koormus on liiga suur. See põhjustab tavaliselt kõhuseina või isegi soolestiku osade libisemist kubemesse. Tüüpilised sümptomid on nähtav pehme kühm, mida saab tavaliselt hõlpsalt tagasi lükata, kubeme tõmbamine ja võib-olla ka survetunne selles piirkonnas.
Sümptomid tugevnevad tavaliselt köhimisel või aevastamisel. Kui märkate sellist kühmu, peate pöörduma arsti poole. Kui herniaaliava muutub liiga suureks, võivad soolesilmused kinni jääda, mille tagajärjeks on meditsiiniline hädaolukord.
Selline hädaolukord põhjustab tugevat valu kubemes ja kõht, palavik, iiveldus ja oksendamine. Mõnikord suureneb munandid on ka märgatud. Üldiselt tuleb herniat opereerida.
Tõmbumist või valu kubemes võib märgata ka põis kivid ja kusejuha kivid. Suured kivid põhjustavad tugevat valu, mis kiirgub selga, alakõhtu või kubemesse. Sellises olukorras tuleks pöörduda arsti poole.
Epididümiit (põletik epididümis) võib põhjustada ka kubeme piirkonnas tõmbumist. Selline põletik esineb sagedamini vanematel meestel ja on tavaliselt põhjustatud kuseteede infektsioonidest. Epididümiit saab käivitada ka suguhaigused.
Tüüpilised sümptomid on valu ja turse munandid (munandikotti). Valu võib kiirguda kubemesse. Põletik eesnääre (prostatiit) võib põhjustada ka kubeme tõmbamist või valu.
Perineaalses piirkonnas on valu, mis võib kiirguda kubemesse ja põhjustada urineerimisprobleeme. Probleemid urineerimisega valu või vähenenud uriini kogus. E. coli bakterid on peamiselt seotud programmi väljatöötamisega eesnäärme põletik; ravi antibiootikumid on siis näidatud.
Kubeme tõmbamine on väga mittespetsiifiline sümptom ja seda võib seostada mitmesuguste põhjustega. Enamik inimesi mõtleb herniat või a kints hernia, kui nad mõtlevad kubemesse tõmmata. Sageli võib siiski leida kaebuste kahjutumad põhjused.
Eriti naistel, kes tegelevad sporti, lihaste ülepingutamise või vigastustega Kõõlused kubemes võib olla tõmbamise põhjus. Valulised lihased saab ka kaebusi selgitada. Eriti naistel annavad puusaliigese häired sageli tunda kubemekaebuste kujul.
Rasedad naised peaksid olema kubeme tõmbamise suhtes väga tundlikud. Põhjuseks võib olla vaagna rõnga lõtvumine ajal rasedus. Naiste reproduktiivorganite haigused, eriti munasarjad ja emakas, võib põhjustada ka kubeme tõmbamist. Neer kubemes võivad olla märgatavad ka äravoolavate kuseteede haigused ja kaebused (nt kusekivid).
Kubeme piirkonna tõmbamine võib viidata ka lokaalsele nahapõletikule või sügavamal paiknevale põletikule närve, veri ja lümf laevad. Turse lümf sõlmed (kõige sagedamini põhjustatud infektsioonidest, väga harva kasvajatest) võivad põhjustada ka kubeme tõmbamise. Premenstruaalne sündroom (PMS) on menstruaaltsükli ajal tekkivate sümptomite kuhjumine.
Definitsiooni järgi lõpevad sümptomid algusega menstruatsioon, võivad need alata 4 päeva kuni 2 nädalat enne menstruatsiooni algust. PMS-i tüüpilised sümptomid on krambid kõhuvalu ja seljavalu. Mõlemat tüüpi kaebused võivad kiirguda kubemesse.
Lisaks väsimus, peavalu, tursed (veepeetus), kõhulahtisus, rindade tundlikkus ja ka psühholoogilised sümptomid nagu meeleolumuutused, võib esineda hüperaktiivsust, ärevust jne. Kas soovite selle teemaga edasi tegeleda?
- väände ajal võib tekkida valu kubemes ja alakõhus munandid. Valu tekib äkki ja sellega võib kaasneda laskumata munand. Kuna torsioon võib põhjustada vähenemist veri munandi pakkumine ja surm tuleb munandi paljastamiseks ja lahti keeramiseks teha operatsioon kuue tunni jooksul.
Ägedate valu sümptomitega kaasneb iiveldus ja oksendamine. munandite hernia (munandikoti song) võib põhjustada ka kubeme tõmbamist. Nagu suuõõne song, on munandikoti põhjus kubeme piirkonnas esinev hernia ja see on sageli seotud kubemesongaga.
Sellisel juhul surutakse sisse nn herniakott munandikotti. Selle tulemuseks on munandi suurenemine. Väiksemad munandikotid võivad ilmneda ka ilma nähtava munandi suurenemiseta ja selliste sümptomiteta nagu kubeme tõmbamine, valu või iiveldus ainult siis, kui kõhulihased on pingutatud või pinges.
Veenilaiendid munandipiirkonnas (varikocele testis) võib liikumisel põhjustada ka kubeme ja munandite tõmbamist (tavaline kõndimine). Need on arsti juhuslikud võimalused, kuna need põhjustavad harva sümptomeid. Veenilaiendid munandites on põhjustatud munandite ümbruse venoosse põimiku vooluhäiretest.
See põhjustab veenide laienemist ja munandi valutu laienemine. Lisaks võib munandi suuruse suurenemine põhjustada ebamugavustunnet. Harvadel juhtudel munandivähk võib põhjustada ka tõmbamist kubeme piirkonnas.
Sellistel juhtudel võib sageli tunda või näha munandis käegakatsutavaid ja mõnikord nähtavaid muutusi, mis ei pea olema valusad. Nende sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole. Ettevaatusabinõuna võivad mehed tuvastada munandeid ise ja neid uurida munandivähk varajases staadiumis.
Ajal kubeme tõmbamine rasedus on tavaliselt normaalne. Ühelt poolt on östrogeeni tase kõrgem aasta alguses rasedus. Östrogeen tagab sidemete (nn ema sidemete) lõdvenemise, et nad oleksid piisavalt elastsed, et kasvava emakas.
Seda võib tunda kui tõmbamist või kerget torkimist. Isegi siis, kui kõht kasvab ja sidemed on venitus, võib esineda kubeme tõmbamine. Kuid raseduse ajal kubeme tõmbamine võib olla tingitud ka kubeme piirkonnas tekkivast koormusest.
Tagasi ja vaagna valu raseduse ajal võib põhjustada ka kubeme tõmbamist. Samuti on raseduse ajal suurenenud herniarisk. Seda seletatakse ka selle piirkonna sidemete ja lihasstruktuuride lõtvumisega.
Rõhk alakõhuseinale suureneb raseduse ajal ja soosib seega kubemesonga. Lisaks tüüpilisele punnitamisele toimub ka kubeme tõmbamine. Lihaste kokkutõmbumine emakas nimetatakse sünnitusvaludeks.
Juba alates 20. rasedusnädalast ebaregulaarne kokkutõmbeid algama. Need ei ole veel väga valusad ja nendega võib kaasneda väike kubeme tõmbamine. Kui need kokkutõmbeid on kaasas seljavalu ja verine tupevoolus, peaks rase naine kutsuma arsti, sest need võivad olla ka varased kokkutõmbeid mis võib viia nurisünnitus or enneaegne sünnitus. Kubeme tõmbamine võib ilmneda ka vähese sünnituse ajal, mis algab umbes 4 nädalat enne sündi ja viib lapse õigesse asendisse.
Kõhu muutub kõvaks ja vajub pikalt alla. Madalama tööjõuga kaasneb ka kõhu ja selja tõmbamine, koordineerimata ja keskmise intensiivsusega. Ovulatsioon on viljastamata munaraku vabanemine munasarjast munasarja munajuhad ja toimub menstruaaltsükli keskel.
Selle aja jooksul võib tekkida nn keskmine või menstruatsioonidevaheline valu. See avaldub tavaliselt vahetult enne või selle ajal ovulatsioon ja on tõenäoliselt põhjustatud suurenenud folliikulist (munarakust). See valu avaldub kubeme või alakõhu kerge tõmbena ja esineb tavaliselt ainult ühel küljel - aktiivse munasarja küljel.
Kui lõhenenud muna on edukalt viljastatud, tekib rasedus. Mõned naised teatavad kubeme tõmbamisest umbes 6 päeva pärast ovulatsioon, mida võib tõlgendada kui muna implantatsiooni sümptomit emakas. Kuid pärast ovulatsiooni kubeme tõmbamine ei pea olema raseduse märk, vaid selle võib põhjustada ka näiteks koormus spordi ajal.
Lisaks krambid ja kubeme, selja ja alakõhu tõmbamine võib olla põhjustatud ka menstruatsioonivaludest. Tõmbamine kubemesse või kubemevalu pärast sportimist võib põhjustada lihase ületöötamine, tõmbamine või lihase rebenemine kints (adduktorid). Kui kubeme tõmbamine on põhjustatud tõmbunud lihasest, on vastutavad ebasoodsad või valed liigutused (nt jalgpalli laskmisel nihestus).
Seda nimetatakse sageli ka “spordimehe kubemeks”. Patsiendid kirjeldavad tavaliselt tõmbamist või põletamine valu kubemes. Pikaajalise ülekoormuse korral on kõõluse adduktorid on tõenäolisem valu.
Need algavad kubeme piirkonnas, nii et tõmbamist on tunda ka kubeme piirkonnas. Puusa ületamine võib põhjustada kaebusi ka kubemes. Patsiendid, kes tegelevad palju sporti ja professionaalsed sportlased, kogevad sageli kubemes tõmbamist ja valu.
Põhjus võib olla puusa preartroos (liigese muutus), mille tõsiste tagajärgede vältimiseks peaks arst kindlasti selgitama. Herniale on tüüpiline kubeme tõmbamine, mis köhimisel suureneb või mis tekib ainult köhimisel. Inguinal hernia viitab nõrgale kohale kõhu seinas ja kubemekanalis.
Kubemesong on eriti märgatav siis, kui kõhuõõnes suureneb rõhk (nt köha, aevastamise või vajutamise tõttu roojamise ajal). Soolesilmused väljuvad sageli kõhust kubemesonga kaudu. Tavaliselt on need pehmed ja nende abil saab neid tagasi lükata sõrm.
Haiguse tüsistus on aga väljuvate soolesilmuste kinnipidamine. Kas soovite selle teema kohta rohkem teavet? Sageli toimub kubeme tõmbamine ainult ühel küljel.
Kuna kubeme tõmbamine võib olla põhjustatud reielihaste ülekoormamisest või tõmbamisest, võib selle külje ühepoolne koormus põhjustada ebamugavust. Siiski on ka kliinilisi pilte, kus tõmbamine või valu ilmneb tavaliselt paremal või vasakul küljel, mis võib anda teavet põhjuse kohta. Näiteks võib parempoolne valu olla pimesoolepõletik.
Apenditsiit - üldtuntud kui apenditsiit - on vermiformse pimesoole põletik. Alguses pimesoolepõletik, naba piirkonnas on vajutav, tõmbav, tuim valu, mis tavaliselt liigub paremale alakõhule ja põhjustab seejärel valu kubemes. Mõnikord võib see valu rännata ka vasakule küljele.
See sõltub sellest, kus pimesool asub kõhuõõnes. Sageli kaasnevad kaebustega palavik, iiveldus ja oksendamine ja vallandada üldine haigustunne. Apenditsiidi kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole, kuna apenditsiit nõuab sageli õigeaegset operatsiooni.
divertikuliit, teiselt poolt, põhjustab tavaliselt kaebusi vasakul küljel. divertikuliit on soole väljaulatuvate osade põletik limaskest.Sümptomid algavad tavaliselt vasaku alakõhu tõmbava või tuhmi valuga, mis võib kiirguda selga ja kubemesse. Vähene liikumine ja vähene kiudainesisaldus dieet arutatakse selle põhjustena divertikuliit.
Lisaks tõmbamisele kõhukinnisus, puhitus ja palavik võib tekkida. Kubemest selja poole levival tõmbel on sageli lihaselised põhjused. Kubeme lihaste ülekoormamine põhjustab väiksemaid vigastusi ja valu.
Kuna erinevad lihased töötavad funktsionaalselt koos, on tagaküljel kergesti tunda kubeme kaebusi. Teine võimalik põhjus võib olla närvikahjustusi või kinnijäämine. The närve jooksma jalg läbi kubeme kuni selgroog.
Nii võivad kaebused kubemest hõlpsasti levida ka selga. Seljaosa närvihäired võivad põhjustada ka kubeme tõmbamist. Kui valu ulatub kubemest kuni jalg, kaebustes on sageli süüdi närvihäired.
Näpistamine istmikunärvinäiteks tekitab ebamugavusi eriti tuharates. Sageli kiirgub aga valu ja torkimine või tõmbamine kubemesse ja jalg. Valu võib ulatuda kuni põlve õõnesja aeg-ajalt jalaotsani. Puusa kaebused põhjustavad sageli ka kubeme tõmbamist. Samal ajal mõjutab puusaliigese haigus kogu jalga, mistõttu võib seal tekkida ka lihastest põhjustatud tõmbevalu.
