Sissejuhatus
Patella bipartita on variatsioon põlvekaha sünnist saadik, kus põlvekedra ei koosne ühest luuosast, vaid kahest eraldi luuosast, mis on tingitud luustumine (lad. bipartitus = jagatud kaheks osaks). Sellel taime variatsioonil ei ole tavaliselt haiguslikku väärtust, seda esineb 2–3% elanikkonnast ja esineb valdavalt poistel või meestel.
Lisaks kaheosalisele põlvekedrale võib olla ka kolmeosaline põlvekedra (Patella tripartita) või põlvekedra, mis koosneb enam kui kolmest osast (Patella multipatita). Kõhreosa kate küljele suunatud küljel põlveliigese ei ole jagatud kaheks osaks. Luude fragment eraldus ülejäänud osast põlveliigese on kõige sagedamini ülemise külje piirkonnas, kuid mõnel juhul a põlvekaha võib olla peaaegu võrdseteks osadeks jaotatud.
Põlveliigese funktsioon
Patella on kolmnurkne, lame luuketas, mis eelneb põlveliigese ja mängib suurt rolli selle liigespindadel ja liigese funktsioonis. See on varjatud suure kõõlusesse kints lihas (Musculus nelipealihase reieluu) ja toimib mingi rihmaratta või kohahoidjana, optimeerides reielihase võimendust, kaitstes lihase kõõlust ja põlveliigest.
Sümptomid
A põlvekaha jagatud kaheks või enamaks osaks, ei tekita tavaliselt ebamugavusi ja tavaliselt avastatakse see ainult juhuslikult Röntgen põlve uurimine. Mõnel juhul võivad tekkida koormusest sõltuvad sümptomid, mis sarnanevad põlvekaela kõhre pinna haigusega (Chondropathia patellae): peamiselt on valu kõndimise ajal, eriti allamäge minnes, samuti pikka aega istudes ja kükitades.
Diagnoos
Kas põlvekedra koosneb kahest või isegi enamast luuosast, saab kindlaks teha an Röntgen pilt. Kuna traumaga seotud, vana, pseudoartrootilist ei ole alati võimalik eristada patella luumurd ja pseudoartroos, ebaselgetel juhtudel võib abiks olla luu stsintigramm. Enamikul juhtudel avastatakse põlvekedra bipartita röntgenikiirte juhuse leidmiseks.
Patella on röntgenkiirguses väga selgelt nähtav, nii et põlvekedra bipartita saab kiiresti diagnoosida. Sageli ei saa aga põlvekedra täpseid servi optimaalselt uurida teiste kattumise tõttu luud, mis muudab selle a-st eristamise sageli raskeks patella luumurd. Seetõttu viiakse magnetresonantstomograafia (MRI) sageli täiendava meetmena. See sektsiooniline pildistamine võimaldab täpsemalt hinnata põlveliigese kudesid ja kondiseid osi ning eristada põlvekedra põlvekedra luumurd.
