Sissejuhatus
Patella (lad.: Kest; põlvekaha) on kolmnurkne lame kondiketas, mis asetseb põlveliigese ja mängib selle funktsioonis suurt rolli. The põlvekaha on kinnitatud suure kõõlusesse kints lihas (Musculus nelipealihase reieluu) ja toimib kõõluse ja põlveliigese samuti paindratas, nii et kangivarre pikendamine annab veojõu optimaalse ülekande kints lihas madalamale jalg.
Põlveliigese hoidmiseks kesksel kohal põlveliigese, stabiliseeritakse see keha keskosa (mediaalne) ja külje poole (külgsuunas) tagumiste sidemete abil, millest ümbritsevad lihased juhitakse nende kondises libisevas soones. kints. Kui aga sideme-lihase aparaadis on kergeid ebastabiilsusi, mis kinnitavad põlvekaha, võib see põhjustada põlvekaela tegeliku libiseva soone lahkumise ja külgsuunas nihkumise. See niinimetatud põlvekedra lateraliseerimine viib tagajärjeni, et ühelt poolt on tõmbejõu ülekandmine häiritud ja teiselt poolt tekib põlvekedra suurenenud kontaktrõhk libisevale soonele, mis viib liigse liigse ja põlvekaelale ebaühtlane koormus. Selle tulemuseks on liigese suurenenud hõõrdumine kõhr põlvekedra tagaosas, eriti välispinnal, mis võib areneda valulikuks kõhrehaiguseks (Chondropathia patellae) või isegi täielikuks, osaliseks kõhre kulumiseks (põlvekeder) artroos).
Põhjustab
Põlveliigese positsioonilise kõrvalekaldumise põhjus libisevast laagrist on tavaliselt rike ühes seda stabiliseerivas süsteemis. Üheks võimalikuks põhjuseks võib olla põlvekedra või libisemiskanali kondine nihkumine, nii et näiteks kuju kõrvalekalded takistavad füsioloogilist libisemist. Teiselt poolt võib põlvekedra lateraliseerumise põhjuseks olla ebastabiilsus tagatise sidemetes - eriti mediaalses tagatise sidemetes -, nii et need ei suuda enam põlvekedra adekvaatselt juhtida ja see nihkub küljele.
See võib juhtuda näiteks pärast vigastusi või traumasid, kuid põhjuseks võib olla ka kaasasündinud sidemete ebastabiilsus. Kolmas võimalik põhjus on põlvekedra ümbritsevate lihaste tasakaalustamatus. Kui ülekaalus on reie välimised lihasosad ja reie siselihased (Musculus vastus medialis) on suhteliselt nõrgemad, kipub põlvekedra libiseva laagri välimist osa vastu rohkem küljele suruma või tõmbama.