Hüperprolaktineemia, prolaktinoom: uuring

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
    • Ülevaatus (vaatamine).
      • Nahk ja limaskestad
      • Kõht (kõht)
        • Kõhu kuju?
        • Nahavärv? Naha tekstuur?
        • Õisikud (naha muutused)?
        • Pulsatsioonid? Soolestiku liikumine?
        • Nähtavad anumad?
        • Armid? Hernias (luumurrud)?
    • Kontroll ja palpeerimine (palpatsioon) kilpnääre.
    • Kõhu (kõhu) palpeerimine (palpatsioon) (hellus ?, koputusvalu ?, köhavalu?
  • Günekoloogiline uuring
    • Ülevaatus
      • Vulva (välised, primaarsed naiste suguelundid).
      • Vagiina (tupp)
      • emakakaela emakas (emakakael) või portio (emakakael; üleminek emakakaelalt (emakakaela emakas) tuppe (tuppe)), vajadusel võttes Pap-määrdeainet Emakakaelavähi).
    • Sisemiste suguelundite palpatsioon (bimanual; mõlema käega palpatsioon):
      • emakakaela emakas (emakakael).
      • emakas (emakas) [Normaalne: antefleksne / eesmine nurk, normaalse suurusega, hellus puudub].
      • Adnexa ( emakas, st munasari (munasari) ja emaka toru (munajuha)) [Tavaline: vaba]
      • Parametria (vaagna sidekoe ees emakakaela kuseteede juurde põis ja mõlemal küljel vaagna külgseina külge) [Normal: vaba].
      • Vaagna seinad [Tavaline: vaba]
      • Douglase ruum (tasku sarnane kühm kõhukelme (kõhusein) rektum (pärasoole) taga ja emakas (emakas) ees) [Normaalne: selge].
    • Parempoolse ja vasakpoolse mammae (rindade) ülevaatus; nibu (rind), parem ja vasak; ja nahk [Normal: märkamatu]; lisaks pange tähele järgmist: galaktorröa / haigestunud rinnapiima väljutamine (hüperprolaktineemia või vere prolaktiini taseme tõusu tõttu); galaktorröa klassifikatsioon:
      • I klass: saab väljendada ainult paar tilka.
      • II aste: vähemalt 1 ml väljutatavat vedelikku
      • III aste: vahelduv spontaanne piim sekretsioon.
      • IV aste: pidev vererõhk piim voolu.
    • Mamma, nii supraklavikulaarsete aukude (ülemine klavikulaarse süvendi) kui ka aksilla (aksillae) palpeerimine [Normaalne: märkamatu].
  • Uroloogiline / androloogiline uuring
    • Mammade (piimanäärmed) kontroll ja palpeerimine (palpatsioon) [meestel esineb väga harva galaktorröad; klassifitseerimise kohta vt ülaltoodud günekoloogilisi uuringuid]
    • Suguelundite kontrollimine ja palpatsioon (peenis ja munandikotti; pubide hindamine juuksed (häbemekarv), peenis (peenise pikkus: lõtvudes 7–10 cm); esinemine: kõvastumine (koe kõvenemine), anomaaliad, phimosis / eesnaha kitsendus? samuti munandi asend ja suurus (vajadusel orhimeetri abil); vajadusel valulikkus võrreldes vastasküljega või kus on punctum maksimum valu).
    • Digitaalne rektaalne uuring (DRU): uuring rektum (pärasooles) ja sellega külgnevad elundid sõrm - palpeerimise teel ( eesnääre suuruse, kuju ja konsistentsiga, vajadusel induratsioonide tuvastamine (koe kõvenemine)).
  • Oftalmoloogiline ja neuroloogiline uuring: hüpofüüsi adenoomi kahtluse korral nägemisteravuse (nägemisteravus) ja okulomotoorse funktsiooni (silmaliigutused) uurimine.
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.