Põlveliigese luksus

Sünonüümid

Põlveliigese luksatsioon, põlvekedra nihestus, põlvekedra nihestus, põlvekedra düsplaasia, kõhrkoe kahjustused põlvekedra taga, kõhre helbed, liigesehiir, rebenenud mediaalne retinakulaul

Määratlus

Tüüpilises põlvekedra nihestuses hüppab põlvekedra ettenähtud liugurist välja. See viib liiga sageli sidemete vigastusteni, kõhr ja luu.

Epidemioloogia

Naised mõjutavad põlvekedra luksust sagedamini kui mehed. Esimene luksusjuhtum toimub tavaliselt enne 20. eluaastat.

Põlveliigese nihestuse põhjused

Enamasti on see luksust soodustavate komponentide ebasoodne kombinatsioon. Anatoomilisest vaatenurgast on riskifaktorid koputuspõlved, valesti paigutatud põlvekedra (põlvekedra düsplaasia, nn jahimütsi müts). Sidemeaparaadi poolelt peetakse lahtist sidemega aparaati (sidemete lõtvus = põlvekedra hüpermobiilsus) ja väljaulatuvat põlvekedra (patella alta) ebasoodsaks. Lihaselisest vaatepunktist välise ja sisemise esiosa tasakaalustamatus kints lihased soodustavad luksust. Mida rohkem riskimurde kokku tuleb, seda suurem on põlvekedra nihestumise tõenäosus.

Põlveliigese luksatsiooni klassifikatsioon

Põlveliigese stabiilsus jaguneb kolmeks põlvekedra ebastabiilsuse astmeks: 1. põlvekedra lateralisatsioon (kus põlvekedra libiseb põlvekedra libisevas laagris liiga välja (külgsuunas) 2. Põlveliigese subluksatsioon (antud juhul põlvekedra peaaegu nihestub) 3. põlvekedra (põlvekedra täielik nihestus) Esimest õnnetusjuhtumiga põlvekedra luksust nimetatakse meditsiiniliselt traumaatiliseks põlvekedraks.

Uuenenud dislokatsioonijuhtumeid nimetatakse krooniliseks korduvaks (posttraumaatiliseks) põlvekedra nihestuseks. Põlveliigese nihestust, mis toimub ilma tõelise õnnetusjuhtumita, nimetatakse tavapäraseks põlvekedraks. Sel juhul hüppab põlvekedra välja ja tagasi ilma suurema ebamugavustundeta.

See ebastabiilsus on eriti ilmne esimese 45 ° painde korral.

• Patella külgsuunas
• Põlveliigese libisev laager (reieluu-põlveliiges)
• Reie (reieluu kondüül)

Patella luksatsiooni saab diagnoosida ainult vaatluse teel. Peaaegu kõigil juhtudel hüppab põlvekedra väljapoole kavandatud libisemisrajat.

Seal on see nähtav, põlvekedra liuglaager on tühi. Enamasti toimub nn enese ümberpaigutamine. See tähendab, et põlvekaha kerkib kergete liigutustega tagasi oma liugurisse.

Nendel juhtudel üksikasjalik haiguslugu on vajalik. Kui põlvekaha luksus, rebeneb põlvekaela sisemine sidemete ja kinnitusaparaat (mediaalne retinakulaal). Kui põlvekedra liigub libisemisrajalt välja, tekib sageli põlvekedra ja reieluu edasine kahjustus. Põlveliigese traumaatiline nihestus põhjustab a põlveliigese efusioon (liigesefusioon) ja selge rõhk valu sisemise põlvekedra tahu all (mediaalse retinakulaali rebimine (rebend)). Patella traumaatilisest nihestusest annab märku äkiline vajumine põlveliigese dislokatsiooniprotsessi ajal (Giving way).