Afereesiga ravitakse peamiselt nelja peamist haigusrühma:
- Raske lipometaboolsed haigused
- Autoimmuunhaigused
- Mikrotsirkulatsiooni häired
- Haigused, mille puhul kehasse on kogunenud mürke (toksiine).
Lipiidide metaboolsete haiguste ravi
ABI aferees (hepariinpõhjustatud kehaväline LDL sademed) on a veri puhastamisprotseduur, mis eemaldab LDL kolesterooli, lipoproteiin ja fibrinogeen verest. See töötati välja 1984. aastal patsientide raviks, kellel kõrge kontsentratsioon of lipiidid aasta veri kaasasündinud lipiidide ainevahetuse häirete tõttu ei saa vaatamata sellele piisavalt vähendada dieet ja haldamine ravimitest. Menetlus: Veri võetakse pidevalt a-st vein kanüüli abil patsiendi käsivarre ja läbis nn plasmafiltri. Siin on vererakud ja vereplasma ehk vere mitterakulised komponendid üksteisest eraldatud. Lisamine hepariin põhjustab lipoproteiini, LDL kolesterooli or fibrinogeen ekstraheeritud vereplasmast verega seondumiseks hepariin ja sadestage vastavad kompleksid (sellest ka protseduuri nimetus: hepariini poolt indutseeritud kehaväline LDL sadestamine; sadestamine = sadestamine). Need kompleksid eraldatakse filtri abil. Seejärel eemaldatakse kasutamata hepariin puhastatud vereplasmast, viies selle normaalse füsioloogilise seisundi juurde. Teise kanüüli kaudu võtab patsient kogu eraldatud vererakud koos puhastatud vereplasmaga kogu raviperioodi jooksul pidevalt tagasi. Ühe afereesravi käigus puhastatakse kokku umbes 3000 ml verd. The kontsentratsioon LDL kolesterooli, lipoproteiin ja fibrinogeen väheneb vähemalt 60%. Ravi aeg sõltub sellistest teguritest nagu plasma maht ja plasma voolukiirus ning varieerub vahemikus 80 kuni 120 minutit. Vere voolavusomadused paranevad ja veresoonte laiuse reguleerimine on optimeeritud nii, et veri voolaks veres laevad suureneb uuesti.
Immuunhaiguste ravi
Häiritud tasakaal põletikuvastaste ja põletikuvastaste immuunrakkude vahel limaskest on selle põhjus Crohni tõbi ja haavandiline koliit, mõlemad kroonilise soole vormid põletik. Kõhuvalu ja verine kõhulahtisus on iseloomulikud sümptomid ja liigesed, silmad ja nahk võib mõjutada põletikuline haigusprotsess. Uuringud on näidanud, et patsiendid, kellel on Crohni tõbi ja haavandiline koliit eriti kasu afereesist, mis on suures osas kõrvaltoimeteta. Protseduur: Patsient on aferesisüsteemiga ühendatud a vein käes. Verd võetakse pidevalt ja valged verelibled eemaldatakse verest valikuliselt. Selle tulemuseks on "ümberjagamine" valged verelibled kehas, millel on ilmselgelt positiivne mõju põletikulisele protsessile. Lühiajaline tagasivõtmine leukotsüüdid ei mõjuta patsienti. On leitud, et soole ägeda episoodi katkestamiseks sobivad viis nädalat põletik ja igakuised ravimeetodid remissiooni säilitamiseks (st haigus ei puhka uuesti välja). Jaapanis kinnitati seejärel rakkude sorptsioon haavandiline koliit. Saksamaal pole praegu kehtivat lepingut tervis kindlustusfirmad ravikulude katmiseks Crohni tõbi või haavandiline koliit. Küsige oma arstilt, kas teile võiks see ravi kasulik olla.
Südamelihasehaiguste ravi
Patsiendid, kellel on kindel süda lihasehaigused saavad pärast afereesi ka palju paremini hakkama. Idiopaatiliselt laienenud kardiomüopaatia (DCM) vasak vatsake on laienenud ja võib seetõttu verd pumpada vaid nõrgalt. Saadud süda nõrkus (puudulikkus) põhjustab vatsakese edasist suurenemist omamoodi nõiaringis ja süvendab südamepuudulikkus kuni tekib elundipuudulikkus. Immunoloogiline interaktsioonid on DCM-i arendamisel üliolulised. Menetlus: patsiendi enda antikehade, mis ründavad süda lihasrakud, filtreeritakse patsiendi verest välja. Ravi kestab tavaliselt ühe nädala ja seda tuleb korrata ainult erijuhtudel. Praeguseks on Berliini Saksa südameinstituudis edukalt ravitud mitusada kroonilise müokardi puudulikkusega patsienti.
Muud kasutusvaldkonnad
Ehkki vähe tuntud, on erinevat tüüpi afereeside jaoks palju erinevaid rakendusi:
- Diabeetikud.
- Vanusega seotud patsiendid makula degeneratsioon, haigus silma võrkkesta mis viib tsentraalse nägemise kadumiseni.
- Pärast a kuulmiskaotus, viib aferees olemasolevate uuringute kohaselt märkimisväärse paranemiseni, kuna filtreerimisprotsess parandab oluliselt verevoolu.
- Pärast tõsist mürgitust, näiteks sepsis (veremürgitus koos bakterid), pärast seenemürgitust või tõsist alkoholi mürgistus, eemaldatakse toksiin kehast verepesu abil. Paljudel juhtudel on kulude katmine siiski tervis kindlustusfirmasid ei selgitata, kuigi menetlust tunnustatakse paljudes teistes riikides.
