Sissejuhatus / määratlus
. Bakeri tsüst kirjeldas 19. sajandil esmakordselt inglise kirurg William M. Baker. Seda nimetatakse ka põlveliigese ganglion or poplitealne tsüst. See on koti kujuline kotitäis bursa kotike tagaküljel põlveliigese, mida esineb eriti sageli kuni 15-aastastel lastel.
See esineb sageli ilma sümptomiteta, kuid võib põhjustada pingetunnet põlve õõnes. Üldiselt kehtib teraapias tähelepanelik ja äraootav suhtumine, kuna Bakeri tsüst võib lapse käigus iseenesest taanduda. Teise võimalusena tuleb kaaluda toimingut.
Ühendus reuma on haruldane. X-kujuline jalgade väärasend (koputus-põlved) on sagedasem. Lisaks laste tegelikule Bakeri tsüstile on olemas nn pseudotsüsti kliiniline pilt.
Põhjus on liigesehaigus või bursiit, mille tulemusena moodustub põletikuline vedelik. See võib ilmneda bursa koti kujul. - reielihased (Musculsus quadriceps femoris)
- Reie luu (reieluu)
- Reie kõõlused (nelipealihase kõõlused)
- Põlvekael (põlvekedra)
- Põlveliigese kõõlus (põlvekedra kõõlus)
- Põlveliigese kõõluse sisestamine (Tuberositas tibiae)
- Sääreluu (sääreluu)
- Fibula (fibula)
Sümptomid
Enamasti põhjustab Bakeri tsüst lapsel vaevusi. Valu võib kiirguda kints piirkonnas, põlve tagaosas ja vasikate lihastes. Levinum on aga pingetunne põlve õõnes, mis suureneb füüsilise koormuse ajal ja seejärel väheneb uuesti.
See on tingitud tsüsti suurenenud vedeliku mahust. Tavaliselt varieerub tsüsti suurus kreeka pähkli ja kanamuna vahel. Liikumispiirangud võivad tekkida eriti siis, kui põlveliigese on painutatud.
Mida suurem on tsüsti suurus, seda raskemad võivad sümptomid olla ka kujul valu ja piiratud liikumine. Tsüsti palpimisel domineerib punnis elastne struktuur, mida ei tohiks segi ajada kasvajaga. Võimalik tüsistus on tsüsti lõhkemine, mille käigus tsüstis sisalduv vedelik läheb koesse.
Sümptomaatiliselt kaasneb sündmus suureneva tursega ja seotud rõhuga valu. Sümptomid on sarnased sügava sümptomitega vein tromboos Euroopa jalg, mida tuleks diagnostiliselt selgitada. Kui vedelikuga täidetud koekott avaldab survet närvile, võivad tekkida sensoorsed häired kuni halvatuseni.
Põhjus
Lapse Bakeri tsüsti täpset põhjust pole veel selgitatud. Kotikujulised kotikotid ilmuvad spontaanselt. Eeldatakse, et see on organismi kaasasündinud ületootmine sünoviaalvedelik, mis otsib vähima vastupanu teed.
Kuna liigesekapsel põlveliigese tagaosa on eriti paindlik, selles punktis tekib sfääriline kühm. See sunnib end läbi lihase juhataja vasikalihase (M. Gastrocnemicus) ja poolmembraanse lihase kõõluse kinnitus (M. semimembranosus). Selle esinemine toimub sagedamini poistel enne 15. eluaastat.
Vastupidiselt täiskasvanute pseudotsüstile seostatakse Bakeri tsüsti reumaatiliste haigustega vähem kui jalgade X-kujulise väärasendiga. Põhihaigused nagu reuma ja artroos ei kuulu seetõttu aastal lapsepõlv. Lastel nn ganglion võib areneda lihaste kõõluste kestade püsiva ärrituse tagajärjel.
