Reie rebenenud lihaskiudude diagnoosimine
Diagnoosi alguses, isegi kui a lihaskiud rebenemine kints kahtlustatakse, küsitletakse patsienti üksikasjalikult. Patsient peaks keskenduma järgmistele küsimustele: Lisaks kints tuleks tähelepanelikult vaadata. Eriti verevalumid annavad teavet koe võimalike vigastuste kohta.
Turse või punetus, samuti lokaliseeritud muhud või mõlgid on ka märge rebenemisest lihaskiud. Kuna lihas on pehme kude, an ultraheli uuringut saab läbi viia patsiendile kahjutu diagnostilise meetmena. Lisaks saab pilti teha ka magnetresonantstomograafia abil, kui defekti abil ei õnnestu tuvastada ultraheli, kuid sümptomid toetavad diagnoosi.
- Mis valutab ja kuidas valu tundub?
- Millal valu tekkis?
- Kas võiks olla seos kehalise tegevusega?
- Kui ühendus on olemas, kuidas jalga liigutati?
Reie esiosas rebenenud lihaskiud
. kints sisaldab erinevaid lihasrühmi, sealhulgas 4 lihast nelipealihase lihas. Need neli lihast asuvad reie esiosas ja on pingutamisel põlve pikendamiseks (kokkutõmbumiseks), mistõttu neid nimetatakse ka sirutajateks. Neli lihast nimetatakse rectus femoriks, vastus medialis'eks, intermedius'eks ja lateralis'eks.
Kõik neli lihast asuvad aga ees põlve kohal ja moodustavad nn põlvekedra kõõlus. nelipealihase lihas jookseb seega kogu reie esiosa ja võib selles piirkonnas rebeneda, eriti sporditegevuste ajal, ja seega rebeneda lihaskiud. Eriti liigutused, mille puhul põlv on tõmblevalt venitatud, näiteks jalgpalli mängides või erinevates võitluskunstides, kui jalg peab venitades vastu eset lööma, võib hõlpsasti viia rebenenud lihas kiud reie esiosas, sest põlve venitamisel on lihaskiud pinges.
Kui pinge (kokkutõmbumine) on liiga tõmblev, võib see põhjustada a rebenenud lihas kiud reie esiosas. Kui väikesed lihaskiudude rebendid, eriti reie piirkonnas, jäävad laia lihasmassi tõttu sageli märkamatuks, võivad suuremad lihaskiudude rebendid põhjustada tohutuid valu ja nendega kaasneb sageli verejooks (hematoomid) lihaskiudude rebenemise piirkonnas. Seega, kui a rebenenud lihas kiud esinevad reie esiosas, siin on valu on kõige raskem ja süveneb stressi korral.
See juhtub peamiselt siis, kui venitus põlve, kuna reie esiosa lihased on pingutatud (näiteks kõndides või trepist üles ronides). Lisaks võib esiosa madalamal värvimuutus tekkida jalg, mis on tavaliselt hägusam, erinevalt lihtsast verevalumid ja sisaldab ka punaseid täppe, mis viitavad värskele verejooksule, mille võib kergesti põhjustada lihaskiudude rebenemine. Sõltuvalt lihaskiudude purunemise raskusastmest on täiesti võimalik, et patsient ei ole enam võimeline seda liigutama jalg adekvaatselt.
Kui tekib reie esiosa lihaskiudude tugev rebend, on täiesti võimalik, et patsiendil on raskusi venitus põlve ja pikka aega normaalselt kõndides. Alati on oluline, et lihaskiud rebeneksid ultraheli või magnetresonantstomograafia (MRI), et vältida võimalikke tüsistusi. Enamikul juhtudel piisab siiski arstist patsiendi ja tema nähtava kliinilise pildi rääkimisest (reie verejooks, tugevuse vähenenud areng).
Reie koosneb paljudest lihastest ja inimkeha pikimast luust, reieluust (reieluu). Tagant vaadates on reiel kaks olulist lihasrühma: üks on biitseps femoris lihas, millel on kaks pead ja mis liigub istmiku tuberossusest põlve välisküljele, ja kaks lihast semitendinosus ja semimambranosus, mis liiguvad samuti ishiaalsest tuberossusest põlve sisemusse. Mõlemad lihasrühmad toetavad põlve painutamist vastavate lihaste pingutamise (kokkutõmbumise) abil ja täiendavalt põlve pöörlemist. rebenenud lihaskiud reie tagaosas on mõnevõrra vähem levinud, kuid võib siiski esineda.
Eriti spordis, kus põlv on pidevalt liikumises (nt tennis, jalgpall) ja seda pidevalt pööratakse, võib see põhjustada a rebenenud lihaskiud reie tagaosas. See võib avalduda äkilise ja raskena valu reie tagaosas. Kui rebenenud on vaid üksikud lihaskiud, saab patsient tavaliselt ikkagi jala üsna hästi liigutada, kuid on ka võimalik, et patsiendil on raskusi jala piisava liigutamisega.
Lisaks valule on ka verejooks, mis erineb lihtsast verevalumid sest see on ka punakasvärviline ja selle piirid on üsna hägused. Verejooksud asuvad ka reie tagaküljel ja võivad teatud tingimustel paisuda. Enamikul juhtudel pole reie tagumise lihase rühmas lihaskiudude rebendeid.
Kui patsient on teinud liiga palju põlve sisemist pöörlemist, on semimembranosus ja semitendinosus lihastes tavaliselt rebenenud lihaskiud, kuna need vastutavad põlve sisemise pöörlemise eest. Teiselt poolt, kui väline pöörlemine on liiga tugev, nagu jalgpallis kiiresti juhtuda võib, tekib reieluu biitsepsi lihase rebenenud lihaskiud, kuna see põhjustab põlve välist pöörlemist. Sageli saab valu ja / või punnitamise abil üsna täpselt kindlaks teha, millised reie tagumise osa lihaskiud on rebenenud. Kui valu on tõenäolisem reie sisemise, tagumise osa piirkonnas, mõjutavad poolmembraanseid ja semitendinosuse lihaseid. Kui patsient tunneb valu reie välimises, tagumises osas, biitseps femoris lihas on tavaliselt mõjutatud.
