Bakeri tsüsti diagnoosimine lapsel
Diagnoosi saab panna palpatsioonileidude, ilmnenud sümptomite ja an ultraheli läbivaatus. See suhteliselt lihtne protseduur on tavaliselt lastele piisav. Kahe sentimeetri läbimõõdust alates on palpeerimise leiud selged.
Väiksemaid variante saab tuvastada ka ultraheli, aga ka magnetresonantstomograafia (MRI) abil. The ultraheli annab teavet tsüsti mahu ja leviku kohta. MRI-d kasutatakse klassikalise Bakeri tsüsti diagnoosimisel harva.
Pseudotsüsti korral annab see lisateavet põhihaiguse ja kulumisnähtude kohta. Kuid MRI uuring võib olla kasulik Bakeri tsüsti eristamiseks sarkoomist. Kui esineb sarkoomi radioloogiline kahtlus, kinnitatakse diagnoos koeproovi abil. Pahaloomuline kasvaja, hematoomide, venoosse sakulatsiooni ja trombooside vorm tuleks välistada diferentsiaaldiagnoos kõigil juhtudel.
Bakeri tsüsti ravi lapsel
Paljudel juhtudel taandub Bakeri tsüst lastel omal soovil ega vaja täiendavat ravi. Konservatiivsed meetmed hõlmavad põletikuvastaste ravimite võtmist. Preparaadid, mis sisaldavad kortisoon on oma rakenduses vastuolulised.
Eriti suuri tsüsti saab tühjendada nende abil punktsioon kui on olemasolevaid sümptomeid. Need võivad olla liikumispiirangud, halvatus või valu. Selleks torkab raviarst steriilsetes tingimustes kotti ja tõmbab seal oleva vedeliku välja.
Teise võimalusena on kirurgilise eemaldamise võimalus. Laste Bakeri tsüsti toimimist arvestatakse ainult harvadel juhtudel. Pärast tsüsti kirurgilist visualiseerimist on tsüsti ja liigesekapsel eemaldatakse.
Seejärel lõigatakse see välja ja kapsel õmmeldakse. See toimib uue tsüsti moodustumise ennetava meetmena. Pärast operatsiooni on jalg on kõrgendatud ja jahutatud.
A krohv või lahast kasutatakse ka immobiliseerimiseks. Kolme päeva pärast alustatakse passiivset mobilisatsiooni ja seitsme päeva pärast aktiivset liikumist põlveliigese algab. Minimaalselt invasiivset tehnikat lastel ei kasutata. Pärast iga kümnendat operatsiooni ilmub tsüst uuesti. Kuigi täiskasvanute põhjused on selgitatud, ei ole endiselt piisavat seletust Bakeri tsüsti taasilmumise kohta lastel.
Ennustus
Üldiselt on Bakeri tsüsti prognoos lastel hea. Sageli taandub see aastal spontaanselt lapsepõlv ja saab valida vaatlusprotseduuri. Punktsioon suurte tsüstide ravimeetmena ei taga tsüsti kadumist. Tuleks oodata selle kordumist.
Profülaktika
Kuna Bakeri tsüst on lastel kaasasündinud, ei saa seda põhjuslikult vältida.
