Pundunud mandlid vaatamata antibiootikumidele
Kui vaatamata antibiootikumid, mädane tonsilliit ei parane, tuleks kindlasti teha täiendav diagnoos. Viirushaigused, sealhulgas Pfeifferi näärmelised palavik, tuleks välja jätta. Antibiootikumid on viirushaiguste suhtes ebaefektiivsed.
Selle asemel on isegi võimalik, et tekivad suurenenud kõrvaltoimed. Kui võtta nn ampitsilliinon nahalööve, võib areneda nn eksanteem. See võib juhtuda ka pärast antibiootikumravi lõpetamist.
Samuti on võimalik, et määratud antibiootikum ei pruugi bakteriaalse põletiku kinnitatud diagnoosist hoolimata olla efektiivne. Kuna iga keha reageerib ravimitele väga individuaalselt ja on palju erinevaid antibiootikumid, võib olla täiesti võimalik, et algul ei valitud sobivat preparaati. Mingil juhul ei tohi antibiootikumi kasutamist iseseisvalt katkestada, kuna see võib põhjustada komplikatsioone.
Selle asemel tuleks pöörduda raviarsti poole ja planeerida temaga edasine tegevus. Lisaks sellele ravitakse krooniline tonsilliit antibiootikumidega tavaliselt enam ei õnnestu. Ravim ei jõua sageli enam haigesse koesse. Lisaks on antibiootikumid allergiate ja nn Kawasaki sündroomi korral ebaefektiivsed.
Narkootikumide
Ravimi manustamine sõltub ravimi põhjustamisest paistes mandlid, kaasnevad sümptomid, aga ka vanus ja üldine seisund asjaomasele isikule. Kui paistes mandlid on osa bakteriaalsest põletikust ja palavik toimub samal ajal, ravi antibiootikumidega võib olla soovitatav. Millist antibiootikumi kasutatakse, sõltub erinevatest kriteeriumidest.
Penitsilliin Sageli soovitatakse V-d. Juhul kui penitsilliin allergia korral võib kasutada nn tsefalosporiine. Muudel juhtudel nn makroliidid kasutatakse.
Teatud juhtudel kasutatakse ka nn klindamütsiini. Kui paistes mandlid on põhjustatud viirushaigusest, neid ravimeid ei soovitata. Selle asemel põletikuvastased ja valuvähendavad ravimid võivad avaldada rahustavat toimet. Kui aga bakter superinfektsioon esineb lisaks viirusepõletikule, soovitatakse jällegi antibiootikume, nn tetratsükliine.
