Sissejuhatus
Peavalu koos külmaga on väga levinud sümptom. Lisaks teistele klassikalistele sümptomitele palavik, valutavad jäsemed, riniit ja kurguvalu, võib sageli peavalu olla eriti murettekitav. Tõelist külma peavalu ei näi siiski olevat, see on pigem "sümptomi sümptom", näiteks limaskestade turse ja lima akumuleerumise tagajärg paranasaalsed siinused (sinusiit), mis võib areneda blokeeritud, vedelast nina. Eeldatavasti võivad aga põhjustada ka teatud messenger-ained, mida külma ajal kehas üha enam eraldub peavalu.
Miks tekivad külmetushaigused ja peavalud nii sageli koos?
Miks on tavaliselt nii, et külmetusega kaasneb peavalu pole ikka veel täielikult aru saadud. Enamikul juhtudel eeldatakse, et peavalu ei ole otsene viirusliku või bakteriaalse infektsiooni reaktsioon, vaid pigem "sümptomi sümptom": gripp- sarnane infektsioon viib sageli riniidini, mille korral nina ja sageli ka paranasaalsed siinused blokeeritud. Selle põhjuseks on nina ja paranasaalse siinuse turse limaskest põletikulise reaktsiooni (riniit, sinusiit).
See toob kaasa mitte ainult sekretsiooni suurenenud tootmise, vaid ka selle väljavoolu vähenemise, nii et rõhk paranasaalsed siinused suureneb. Need muutunud rõhutingimused viivad lõpuks peavalu tajumiseni. Teine või võib-olla täiendav lähenemisviis on see, et kui immuunsuse kaitsmise ajal tekib nohu, vabaneb suurenenud kogus messenger-aineid (tsütokiinid), millele keha reageerib peavaluga.
Peavalude põhjus
Nagu eespool kirjeldatud, on nohu ajal peavalu kõige sagedasem põhjus ninakõrvalkoobaste põletik (sinusiit). Ninakõrvalkoobaste limaskestade turse koos suurenenud sekretsioonitoodangu ja sekretsiooni enam-vähem kehva äravooluga viib lõpuks rõhu tõusuni hingamisteedes ja seega peavalu. Sõltuvalt sellest, milliseid paranasaalseid nina siinusi on mõjutatud, võib peavalu asukoht samuti varieeruda.
Teine põhjus on messenger-ainete vabastamine immuunsüsteemi patogeenide eest kaitsmise ajal, millele keha reageerib peavaludega. Kui väsimus ja loidus tekivad külmetuse korral sagedamini, nii et te valetate ja puhkate tavapärasest rohkem, on väga lihtne pinge ja kael valu võib vallandada ka peavalu. Pole haruldane, et sinusiit tekib külmetuse ajal.
Mõjutada võib ühte või mitut ninakõrvalkoobast, kuid enamasti on ülalõuaurkepõletikud ja etmoidrakud (harvemini otsmik- ja sfenoidsed) põletikulised. Peavalu on peamiselt koondunud kahjustatud paranasaalse siinuse piirkonda ja ka kerge rõhuga palpeerimine vastava paranasaalse siinuse kohal võib olla valus. Sinusiit lõpeb tavaliselt siis, kui külm on möödas, mõnel juhul kestab see paar päeva kauem kui külmetusnähud. Krooniline kulg kulub harva.
