Petrosaalne sügavnärv on sümpaatiline närv juhataja piirkonnas. Selle põhifunktsioonide hulka kuulub pärssiv mõju sülg ja pisarate tootmine. Petroosa sügava närvi vigastused ja defitsiidid võivad muude sümptomite kõrval põhjustada ka sülje ja pisara sekretsiooni häireid.
Mis on petroosa sügavusnärv?
Sisemine unearteri põimik vastab periarteriaalsele sümpaatiale närvikiud sisepõimik unearter. Põimikus osalevad ülemise emakakaela närvi carotici interni ganglion (ganglion cervicale superius), mis moodustavad pärast närvipõimikust väljumist erinevad struktuurid. Need struktuurid on sisemise unearteri põimiku postganglionilised kiud. Üks nendest kiududest on petrosaalne sügavnärv. Koos teiste struktuuridega läbib see närv tsiliaari kaudu ühendamata ganglion samuti pterygopalatine ganglion ja sealt edasi kontrollib ta oma sihtorganeid. Petrosaalne sügavnärv vastab seega sümpaatilisele närvile juhataja piirkonnas. Sümpaatiline närv kuulub autonoomsesse närvisüsteem ja pääseb vabatahtlikust kontrollist. Seetõttu ei saa petrosaalse sügava närvi kiude meelevaldselt mõjutada. Oma sümpaatiliste kiududega innerveerib närv erinevaid kudesid, näiteks veri laevad Euroopa juhataja piirkonnas lisaks pisaranäärmetele. Saksa kirjanduses nimetatakse närvi ka sügavaks petroosseks närviks.
Anatoomia ja struktuur
Sügav petrosaalnärv tuleneb sisemisest unearteripõimikust. Sellest närvipõimikust sise lähedal unearter, liigub närvistruktuur koos anumaga nn petroossesse luusse (pars petrosa ossis temporalis), kus see ühineb parasümpaatilise petroosi peamise närviga, moodustades kanali pterygoidei või Vidi närvi. Kanalis pterygoidei närvina läbib petrosal profundus närv tiibprotsessi kanalit ja juhib pterygopalatiini ganglion. Ganglion on kogu närvirakk kehad, mille kaudu kõik petrosaalse sügavnärvi kiud läbivad ühendamata. Petrosaalne sügavnärv lülitub eranditult emakakaela supercervicali piirganglionis. Selles ülemises emakakaela ganglionis longus capitis lihase ja digastrilise lihase vahel erinevad sümpaatilised närve on omavahel ühendatud, innerveerides pea piirkonda ja pea lähedal asuvat emakakaela piirkonda. Sümpaatilised juurerakud jõuavad emakakaela ülemisse ganglioni vagosümpateetilise tüve või piirjoone emakakaela osa kaudu. Sel hetkel paneb petrosaalne sügavnärv sümpaatilised kiud VII kraniaalnärvi petroosi suurnärvi (näonärv) ning annab tsiliaarganglioni kaudu ka kiud silma ja kõrva. Orbiidil kinnituvad petrosaalse sügavnärvi kiud lõualuu närvi zygomaatilise närvi külge ja jätkuvad pisaranäärmeni.
Funktsioon ja ülesanded
Petrosaalne sügavnärv toimetab sümpaatilised kiud pisaranäärme ja veri laevad peapiirkonnast. Struktuur innerveerib ka näärmeid nääre, aga ka palatinae. Kuna petrosaalne sügavnärv osaleb lisaks orbitalise lihase innervatsioonis, kontrollib see venoosset veri naaske madalama oftalmoloogia juurde vein. Lisaks osaleb gatsiaalnärvi kiudosana näo innervatsioonis ja vahendab lisaks sümpaatilisi mõjusid silmale ja kõrvale. Täpsemalt öeldes on sümpaatilisel närvil innerveeritud näärmetele pärssiv toime. Näärmeid palatinae on palju süljenäärmed kõva suulae submukosaalsetes kudedes, pehme suulagija uvula. Erinevalt parasümpaatilisest närvisüsteem, sümpaatiline närvisüsteem valmistab keha ette tipptasemel jõudluseks ja pärsib kõiki keha funktsioone, mis on praeguses olukorras välja jäetud. Sümpaatne närvisüsteem on vegetatiivse närvisüsteemi aktiivsem osa ajal stress reaktsioonid ja peaks tagama organismi ellujäämise, suurendades keha efektiivsust ja käivitades a kontsentratsioon oluliste kehaprotsesside kohta. Kuna sümpaatiline närvisüsteem pärsib kõiki keha väljutatavaid funktsioone stress reaktsioonides on petrosaalse profunduse närvi sümpaatilistel kiududel inhibeeriv toime süljenäärmed. Teiselt poolt on sümpaatiline närvisüsteem on veenidele toonust suurendav toime. Petrosaalse sügava närvi kiud stimuleerivad seetõttu venoosse orbitaalse lihase kokkutõmbumist. Need protsessid mõjutavad tervikut kardiovaskulaarsüsteem.
Haigused
Nagu iga teine närv, võivad sügavat petrosaalnärvi mõjutada põletikulised, mehaanilised või kokkusurumisega seotud kahjustused. Sõltuvalt kahjustuse ulatusest toimub varustuspiirkonnas erineval määral funktsiooni kaotus ja halvatus. Kuna närv on sümpaatiline närv, nihkub parasümpaatilise ja sümpaatilise närvisüsteemi vastasmõju struktuuri kahjustuse korral. See tähendab, et sügava petroosa närvi poolt varustatud piirkonna kuded ja elundid satuvad valdavalt parasümpaatilise mõju alla. Lisaks trauma ja põletik, sügava petroosa närvi ebaõnnestumise sümptomite põhjuseks võivad olla näiteks ruumilised kahjustused, mis põhjustavad närvi verevalumeid. Mõningaid sügava petroosi närvi patoloogilisi seisundeid saab määrata Schirmeri testi abil. Oftalmoloogia kasutab seda testi pisarate sekretsiooni häirete diagnoosimiseks. Testis sisestatakse lakmuspabeririba mõlema silma konjunktiivi alumisse kotti. Pisarate sekretsiooni tekkimine niisutab paberit. Minutite pärast arst meetmed ribade vaheline kaugus, mida pisarad niisutavad. Kümme kuni 20 millimeetrit paberit niisutatakse tavaliselt viie minuti pärast. Kui niisutatud vahemaa on sellest väärtusest palju suurem või väiksem, osutab see pisarate sekretsiooni häirele, mis võib viidata sümpaatilise ja parasümpaatilise interaktsiooni patoloogilistele muutustele. Kuid pisarate sekretsiooni häired võivad vallanduda ka üsna mitmete neurogeense olemuseta protsessidega. Pildindus aitab diferentsiaaldiagnoos. Kui petroosi sügava närvi tõepoolest esineb tõrkeid, ilmnevad tavaliselt täiendavad sümptomid nagu sülje sekretsiooni häired või näohäired.
