Plasmodium on üherakuline rakuta seinteta parasiit, mis võib nakatada imetajaid, linde ja roomajaid ning kuulub Apicomplexa (varem Sporozoa) klassi. Ligikaudu 200 teadaolevast liigist 4 on inimestele olulised kui selle põhjustajad malaaria. Kõigil Plasmodia liikidel on ühine see, et nad läbivad kohustusliku peremeesorganismi vahetuse sääse ja selgroogsete vahel, mis hõlmab samaaegselt lülitumist seksuaalse ja mittesugulise paljunemise vahel.
Mis on plasmoodiad?
Infograafik ülekandetsükli kohta malaaria Anopheles sääse poolt. Klõpsake suurendamiseks. Plasmodium, millel puudub rakusein, on tuumaga üherakuline parasiit ja klassifitseeritakse seetõttu eukarüootiks (varem ka eukarüootideks). Nimi Plasmodium tuleneb asjaolust, et kuigi Plasmodias on pärast jagunemist kaks tuuma, pole mõlema raku tsütoplasma üksteisest eraldatud, vaid moodustab külgneva plasmaruumi. Ligikaudu 200 teadaolevast plasmodia liigist on 4 inimesel eriline positsioon malaaria patogeenid. Kõik plasmodia liigid läbivad kohustusliku peremeesorganismi vahetuse sääse ja selgroogsete vahel. Peremeeslüliti hõlmab samaaegselt lülitumist seksuaalse ja mittesugulise paljunemise vahel. Inimestel, kes tegutsevad vaheproduktidena, on malaariavektoriks naissoost Anopheles sääsk. Anopheles sääsk edastab patogeeni selles leiduvate sporosoitide kujul sülg. Sääsepoolsel küljel esindavad sporosoidid nende gametotsüütide viimast etappi, millega sääsk on end varem allaneelanud inimese veri. Neli plasmodia liiki, mis põhjustavad inimestel malaariat, on Plasmodium falciparum (Malaria tropica), Plasmodium vivax, (Malaria fertiana), Plasmodium ovale (Malaria tertiana) ja Plasmodium malariae (Malaria quartana). Praegu arutatakse selle üle, kas Kagu-Aasias leiduvat Plasmodium knowlesi tuleks ka malaaria hulka arvata patogeenid mis on inimestele ohtlikud. Varem oli teada, et Plasmodium knowlesi põhjustab makaakides malaariat. Malaaria areneb gripp-sarnaseid sümptomeid koos palavik episoodid ja malaaria tropica korral näitab rasket kulgu, kui seda ei ravita. Üksikud plasmodiaalsed liigid on enamasti spetsiifilised ja „liigitruud“ vahekandja (sääsk) ja lõpliku peremehe (selgroogsed) suhtes.
Esinemine, levik ja omadused
Plasmodia on pärit kõigilt mandritelt, välja arvatud Antarktika. Inimestele oluliste malaaria tekitajate esinemine piirdub nüüd aga troopiliste ja subtroopiliste aladega. Kuni 19. sajandini leiti malaariat põhjustavaid plasmoodiaid ka Euroopa lõunapoolsetes riikides ja Põhja-Ameerikas. Troopilistes ja subtroopilistes piirkondades on aastane suremus 1.0–1.5 miljonit. Hinnangud malaaria all kannatavate inimeste arvule on kogu maailmas väga erinevad, ulatudes 250–500 miljonini. Plasmodiaid levitab eranditult Anopheles sääsk. Otsene ülekandmine inimeselt inimesele on praktiliselt võimatu, kuna sääses toimuva arengutsükli seksuaalne osa puudub. Siiski on teada üksikuid saastunud juhtumeid veri vereülekandenõelad põhjustasid patogeeni otsest edasikandumist. Kuigi üksikute plasmodia liikide arengutsükkel erineb mõnevõrra, järgib see põhimõtteliselt järgmist arengukava: Anopheles sääsk edastab plasmoodiat sporozoitide kujul, mis pestakse esialgu maks koos veri ja kinnituvad maks rakke. Aastal maks rakud, nemad kasvama mittesuguliste jagamisprotsesside abil skisontideks, mis hilisemas etapis eristuvad suureks arvuks endiselt diploidseteks erütrotsüüdid (punased verelibled), kus nad paljunevad suuresti edasiste jagunemistega. Periood, mille jooksul sporosoidid on maksarakkudes sisse elanud, on tavaliselt asümptomaatiline. Osa diploidsetest merosoitidest areneb välja meioos haploidsetesse mikro- ja makrogametotsüütidesse, mida saab vereimeja Anopheles sääsk oma proboosi kaudu alla neelata. Sääse soolestikus toimub gametotsüütide liitumine, mis eristuvad terviklikeks sugurakkudeks, moodustades diploidse sügoot. Sääse sooleseinas kasvab sigoot ootsüstiks, milles kuni 10,000 XNUMX nakkuslikku diploidset sporozoiiti kasvama mitootiliste jagunemiste kaudu. Pärast ootsüsti lõhkemist siseneb osa sporosoididest sülg sääse, moodustades seeläbi uue nakkusereservuaari. Inkubatsiooniperiood sporosoidi nakkusest malaaria puhkemiseni on umbes 7 kuni 50 päeva, sõltuvalt patogeenist ja ilma malaaria profülaktika.
Haigused ja sümptomid
Välja arvatud malaaria tropica, kus palavikupisoodid tekivad ebaregulaarsete intervallidega, muud patogeenid kehtestada selge rütm. Malaariakvartaanis on see rütm neli päeva pikk. Päev, mille osa on palavik järgneb kaks palavikuvaba päeva, enne kui palavik uuesti saabub. Tavaline palavik episoodid on tingitud plasmoodia arengust erütrotsüüdid, mis praktiliselt samaaegselt üleujutab keha ja põhjustab sümptomeid. Plasmodium ovale ja Plasmodium vivax, mis mõlemad on malaaria tertiana põhjustajad, võivad oma maksa staadiumis moodustada hüpnozoiite, mis võivad märkamatult ja sümptomiteta püsida mitu kuud - üksikjuhtudel isegi mitu aastakümmet - enne uue malaariaepisoodi esilekutsumist. Lisaks keemilisele profülaktikale, mis peaks olema kohandatud asjaomases piirkonnas valitsevatele patogeenidele, on parim kaitse malaaria vastu kaitse naissoost Anopheles sääse eest. Öösel võib voodi kohal asuv sääsevõrk pakkuda tõhusat kaitset ning päeval on soovitatav kasutada pikkade varrukatega ja pikkade püksisäärtega rõivaid, mis on immutatud permitriiniga või mõne muu sääsetõrjeainega. Keha katmata piirkondi tuleks ravida kreemid või spreid, millel on ka sääset tõrjuv toime.
