Patogenees (haiguse areng)
Plasmotsütoom (hulgimüeloom (MM)) tekib regulaarselt monoklonaalne gammopaatia määratlemata tähtsusega (MGUS), mis progresseerub MM-iks või sellega seotud haiguseks 1% juhtudest.
In plasmotsütoomvereplasma rakkude pahaloomuline (pahaloomuline) transformatsioon immuunsüsteemi, nende eesmärk on toota ja eritada antikehade), mis omakorda levib luusse. Muutunud plasmarakud toodavad monoklonaalseid immunoglobuliinid (IgG, IgA, IgD), nn paraproteiinid või Bence-Jonesi valk (kerged ahelad), mida toodetakse umbes 20% juhtudest. Neid juhtumeid nimetatakse ka “Bence-Jonesi plasmacytoma” või “kerge ahela plasmacytoma”. Plasmacytoma rakud stimuleerivad osteoklaste (rakke, mis lagundavad luuainet), mis viima kuni osteolüütiliste fookusteni (alad, kus toimub luude lagunemine).
Suurenenud risk hulgimüeloomi (vähieelne seisund) on nn monoklonaalne gammopaatia ebaselge tähendusega (MGUS): paraproteineemia koos monoklonaalsete IgM globuliinidega, ilma luuüdi plasmarakkudega või lümfoom rakud (st ei esine plasmatsütoomi / hulgimüeloomi ega Waldenströmi tõbe). MGUS-d leidub umbes 5% -l Saksamaa elanikkonna üle 70-aastastest inimestest.
Plasmakütoomi alamtüüp on “hõõguv hulgimüeloom”. Seda iseloomustab aeglane progresseerumine ja müeloomile iseloomulike skeleti muutuste puudumine, aneemia või neerupuudulikkus. Luuüdi infiltratsioon on <10% ja paraproteiin kontsentratsioon on konstantne 3 g / dl. Täpne põhjus on suures osas teadmata. Patogeneesis osalemiseks arutatakse järgmisi tegureid (doktriin, mis kirjeldab haiguse algust ja arengut koos kõigi kaasatud teguritega).
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus - plasmatsütoom on koondatud teatud perekondadesse, mis näitab geneetilist komponenti.
- Rahvus - Aafrika-Ameerika (> 2-kordne esinemissagedus).
- Ametid - sagedamini mõjutatud inimrühmad:
- Töötajad puidutöötlemisel
- Nahatööstuse töötajad
- Põllumajandustootjad
- Mineraalõliga kokku puutuvad isikud
Käitumuslikud põhjused
- Toitumine
- Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikrotoitainetega.
- Ülekaaluline (KMI ≥ 25; ülekaalulisus).
Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistus).
- Ioniseeriv kiirgus
- Kokkupuude mineraalõliga
