Haiguslugu (haiguslugu) on plasmatsütoomi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on esinenud sagedasi kasvajaid? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute oma erialal kokku kahjulike tööainetega? Mineraalõli? Praegune haiguslugu/süsteemne haiguslugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Millised kaebused… Plasmotsütoom: haiguslugu
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Osteoporoos (luukadu) Reuma või reumaatilised haigused Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48) Monoklonaalne gammopaatia-paraproteineemia koos monoklonaalsete antikehade ilmumisega. Waldenströmi tõbi (sünonüüm: Waldenströmi makroglobulineemia) - pahaloomuline (pahaloomuline) lümfoomihaigus; loetakse B-rakuliste mitte-Hodgkini lümfoomide hulka; tüüpiline on monoklonaalse immunoglobuliini M (IgM) ebanormaalne tootmine… Plasmotsütoom: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele plasmatsütoom võib kaasa aidata: Veri, verd moodustavad organid-Immuunsüsteem (D50-D90). Antikehade puudulikkuse sündroom koos suurenenud kalduvusega nakatuda. Hemorraagiline diatees - verehüübimishäire koos suurenenud kalduvusega veritseda. Pantsütopeenia (sünonüüm: tritsütopeenia) - kõigi kolme rakuseeria vähenemine veres. … Plasmacytoma: tüsistused
Sümptomaatilist hulgimüeloomi (plasmotsütoomi) määratletakse muudetud IMWG kriteeriumide järgi järgmiselt: monoklonaalsete plasmarakkude esinemine luuüdis ≥ 10% või biopsiaga kinnitatud luu või ekstramedullaarse manifestatsiooni plasmatsütoom ja mis tahes järgmine „müeloomi määratlev sündmus”. CRAB kriteeriumid hulgimüeloomi diagnoosimiseks (vt allpool laboratoorset diagnostikat). Hüperkaltseemia (liigne kaltsium) C (hüperkaltseemia)… Plasmotsütoom: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, kehapikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerid (silma valge osa) [juhtiv sümptom: öine higistamine]. Kõht (kõht) Kõhu kuju? Naha värv? Naha tekstuur? Õisikud (nahk… Plasmotsütoom: uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs [normokroomne aneemia, leukopeenia ja trombotsütopeenia] Diferentsiaalne vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise kiirus) [↑↑↑] Kaltsium [↑] Uriini seisund (kiirtest: pH, leukotsüüdid, nitritid, valk, veri), setted, vajadusel uriinikultuur (patogeeni tuvastamine ja resistogramm, st testimine ... Plasmotsütoom: test ja diagnoos
Terapeutiline siht Remissiooni saavutamine (haiguse sümptomite taandumine). Ravi soovitused Ravi vajava hulgimüeloomi SLiM-CRAB kriteeriumid. Terapeutiline nõue tekib ametlikult, kui on täidetud mõni järgmistest SLiM-CRAB kriteeriumidest: Müeloomi määratlevad biomarkerid (SLiM kriteeriumid). Kloonaalsete plasmarakkude infiltratsioon luuüdis ≥ 60 % (inglise keeles “kuuskümmend protsenti”) Vaba kerge ahela suhe… Plasmotsütoom: ravimiteraapia
Plasmatsütoomile võivad viidata järgmised sümptomid ja kaebused: Juhtivad sümptomid Luuvalu* (hajus) ja luu- ja lihaskonna valu, eriti seljas; suureneb koos liikumisega (luuvalu tuleneb selgroo ja ribide osteolüüsist (luukadu) või osteoporoosist (luukadu); märkus: selgroolülides mõjutavad eriti selgroolülid; seevastu kartsinoomi metastaaside korral… Plasmacytoma: sümptomid, kaebused, märgid
Plasmotsütoom ei ole ravitav. Ravi eesmärk on remissioon (haigusnähtude ajutine vähenemine). Teraapia põhineb etapil: I etapp - “oota ja vaata” (regulaarsed uuringud). II/III etapp - tavaliselt kombineeritakse kiiritusravi ja keemiaravi. Alla 70 -aastastel isikutel autoloogne tüvirakkude siirdamine (vere tüvirakkude siirdamine).
Patogenees (haiguse areng) Plasmotsütoom (hulgimüeloom (MM)) tekib regulaarselt määramata tähtsusega monoklonaalsest gammopaatiast (MGUS), mis progresseerub 1% juhtudest MM -i või sellega seotud haiguseks. Plasmotsütoomi korral toimub plasmarakkude (immuunsüsteemi rakud, need toodavad ja eritavad antikehi) pahaloomuline (pahaloomuline) transformatsioon, mis omakorda levib luusse. … Plasmotsütoom: põhjused
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Kolju, rindkere (röntgenülesvõte rindkere kahel tasapinnal), vaagna, luustiku (siin: õlavarreluu/õlavarreluu ja reieluu/reieluud) ning vajadusel rinnaku (rinnaku) ja ribide radiograafia; lülisammas 3 sektsioonis, igaüks 2 tasapinnas - osteolüüsi (luukoe ruumiliselt piiratud lahustumine või degeneratsioon) välistamiseks [kolju pilt näitab… Plasmotsütoom: diagnostilised testid
Plasmatsütoomi vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Mikroelementide puudus (elutähtsad ained) - vt Ennetamine mikroelementidega. Ülekaal (KMI ≥ 25; rasvumine). Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistus). Ioniseeriv kiirgus Sageli kannatavad järgmised inimrühmad: Puidutöötlemise töötajad Nahatööstuse töötajad Põllumajandustootjad… Plasmacytoma: ennetamine
