Sissejuhatus
Valu piirkonnas igemed võivad olla erinevad põhjused. Üldiselt tehakse vahet haiguste vahel igemed, sealhulgas periodontium, ja need hambahaigused, mis mõjutavad ainult igemeid. Kui on vähe valu piirkonnas igemed, paljudel juhtudel optimeerimine suuhügieen võib olla piisav sümptomitest vabanemise saavutamiseks.
Kuid patsiendid, kes sageli kannatavad valu igemetes või märkate täiendavaid sümptomeid, nagu turse, värvimuutus või verejooks, pöörduge võimalikult kiiresti hambaarsti poole. Igemevalu on üks levinumaid kaebusi, mis viivad hambaarsti külastamiseni. Sageli igemepõletik on selle taga. Gingiviit Selliste haiguste kõige olulisemad riskitegurid on suitsetamine, sage alkoholi tarvitamine ja kehv suuhügieen. Igemetes tekkiva valu tekkimisel on otsustav roll ka geneetilistel teguritel
Põhjustab
Valu ilmnemisel igemepiirkonnas võib olla mitmesuguseid põhjuseid. Mõned seisundid, mis põhjustavad igemeprobleeme, on suhteliselt kahjutud ja neid saab hõlpsasti ravida. Muud põhjused on aga tõsisemad ja vajavad ulatuslikku ravi.
Põhjuste hulgas on:
- Kaaries
- Gingiviit
- Paljastatud hambakaelad
- Parodontiit (parodontiidi põletik)
- Kehv suuhügieen
- Vale hambapesu tehnika
- Liiga kõvade harjastega hambahari
Igemete valu võimalik põhjus võib olla igemepõletik. Selle põhjuseks on tavaliselt selle puudumine suuhügieen. Põletiku põhjustavad siis bakterid aasta suuõõne.
Need pärinevad omakorda nn naast, hambakattu ja rünnata igemeid. Igemepõletik avaldub sageli aeg-ajalt veritsemisel hammaste pesemisel, samuti punetuse ja tursena. Varases staadiumis on valu haruldane.
Võib eristada ägedat ja kaugelearenenud kroonilist igemepõletik. Viimasel on ravimata jätmise korral oht muutuda parodontiit, parodontiidi põletik, mis halvimal juhul võib põhjustada hammaste kaotuse. Lisaks suuhügieeni puudumisele, stressile, mehaanilistele kahjustustele, nt liiga kõva hambaharja, metaboolsete haiguste või hormooni muutuste tõttu tasakaal võivad olla ka igemepõletiku põhjused.
Paljudel juhtudel võib igemepõletik suurenenud ja parema suuhügieeni tõttu taanduda ja paraneda. Valu taandub tavaliselt mõne päeva pärast. Periodontiit (sageli nimetatakse seda ekslikult parodontoosiks) on parodontiidi põletikuline haigus.
Periodontiit on üks levinumaid haigusi suuõõne peale tavalise igemepõletiku. Ligikaudu iga teine inimene kannatab vähemalt üks kord oma elu jooksul parodontiumi piirkonnas esinevate põletikuliste protsesside all. Üldiselt tuleb eristada selle kliinilise pildi kahte vormi.
Kui nn apikaalne parodontiit algab otsast hambajuur, areneb marginaalne parodontiit igemete servast. Mõlemad vormid põhjustavad siiski ligikaudu samu sümptomeid (sealhulgas valu igemepiirkonnas). Periodontaalse haiguse kõige levinum põhjus igemevalu korral hambajuur on bakteriaalsete patogeenide või põletikuliste vahendajate ülekandmine turul surnud hambast parodontiumi üksikutesse struktuuridesse.
Nn marginaalne parodontiit, millel on igemete valu, on enamasti põhjustatud naast igemepiirkonna all. Arenevad igemetaskud. Erinevalt tavalisest igemepõletikust on parodontiit tõsisem haigus, mis vajab kiiret hambaravi.
Kuid nende kahe igemevalu põhjused on sarnased. Suu hügieeni puudumine või ebapiisav suuhügieen mängib otsustavat rolli ka parodontiidi korral. Muud riskitegurid on tubakatoodete tarbimine, sageli hingamine läbi suu ja ravimata kaariesedefektid. Lisaks võivad parodondi põletikulised protsessid koos igemete valulikkusega olla põhjustatud tugevast mehaanilisest stressist.
Kui kael hamba paljastamine, see tähendab, et igemed on tagasi tõmbunud. See ei taga enam alusvara kaitset dentiin. Dentiinis on miljoneid dentiini tuubuleid (dentiini tuubuleid), mis on otseses kontaktis hamba närviga (pulp).
Sel põhjusel on kahjustatud hammas väga tundlik külma, kuuma, terava või happelise seisundi suhtes, kuna stiimulid jõuavad otse närvi. Valu avaldub sageli puudutamisel ja võib kiirata ümbritsevatesse igemetesse. Tarkushambad on viimased hambad, mis inimesel läbi murda hammastik.
Sel põhjusel on neil lõualuudes liiga vähe ruumi ja nad võivad läbimurdmisel põhjustada valu, turset või limaskesta põletikku. Tarkusehambad, mis pole läbi murdnud, võivad põhjustada igemepõletik, mis halvimal juhul võib levida parodontiumi ja põhjustada parodontiiti. See võib põhjustada tugevat turset ja valu hamba krooni ümber.
Mõnel juhul moodustuvad limaskesta sügavad taskud, kus bakterid saab arveldada. Sageli on parem kaaluda tarkusehammas põhjustades ebamugavust, mis on välja võetud koos hambaarstiga. Igemevalu tekib sageli ajal rasedus.
Valuga kaasneb tavaliselt turse, punetus ja mõnikord igemete veritsus hammaste pesemisel. Hormooni taseme suurenemise ja muutumise tõttu rasedus, suuline limaskest tarnitakse veel veri. Igemed muutuvad pehmemaks ja bakterid võib hõlpsamini kudedesse tungida ja põhjustada kohalikku põletikku.
