Plasmotsütoom: diagnostilised testid

kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Radiograaf kolju, rindkere (röntgenograafiline rindkere kahes tasapinnas), vaagen, luustik (siin: humeri / õlavarre) luud ja reieluu /kints kondid) ja vajadusel rinnak (rinnaku) ja ribid; selgroolüli kolmes jaotises, mõlemas kahes tasapinnas - välistamaks osteolüüsi (luukoe ruumiliselt piiratud lahustumine või degeneratsioon) [kolju pildil on tüüpiline “lastud kolju”; algstaadiumis aeg-ajalt silmapaistmatu] Märkus: kontrastaine-vaba kogu keha kompuutertomograafia kategooriasannus”Tehnika on tavapärasest parem Röntgen pildistamine tundlikkuse ja spetsiifilisuse mõttes.

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus ja kohustuslikud laboriparameetrid - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.

  • CT, MRI ja PET-CT on tavapärasest pildistamisest paremad:
    • Kompuutertomograafia (CT): kogu keha CT (väikeste annustega CT); näidustused:
      • Programmi üksikasjalik uurimine luud osteolüüsi varajaseks avastamiseks, osteolüüsi stabiilsusriski hindamiseks või diferentseeritud luumurd diagnoosMärkus. Ligikaudu 20% patsientidest, kellel pole vastavalt Röntgen juba nõuda ravi osteolüüsi tõttu CT-l.
      • Kiiritusravi kavandamiseks
    • Luuüdi moodustavate struktuuride magnetresonantstomograafia (MRI); näidustused:
      • Kahtlustuse korral luuüdi infiltreerumine ja / või luuüdi kokkusurumine.
    • Vajadusel positronemissioontomograafia / kompuutertomograafia (PET-CT); kombineeritud tuumameditsiinilise (PET) ja radioloogilise (CT) pildistamise protseduur, mille käigus saab radioaktiivsete ainete (märgistusaine: siin: 18-fluorodeoksüglükoos (18F-FDG)) jaotumismustrit ristlõikepildistamise tehnikate abil väga täpselt lokaliseerida.
      • PET-i ja MRI tundlikkus on enamasti võrreldav, kuid MRI-l näib olevat eelis hajusa seose tuvastamisel.
      • PET võib näidata valepositiivseid kahjustusi, mis võivad olla põletikulised, nakkuslikud või postoperatiivsed.
      • PET-i saab teha ka neerupuudulikkuse korral.

Muud märkused

  • Karkassid stsintigraafia ei sobi luu manifestatsioonide tuvastamiseks, kuna luulised (“luusse kuuluvad”) plasmatsütooma fookused ei salvesta radioaktiivseid markereid.
  • Plasmakütoomi (hulgimüeloom) diagnoosimise ajal annavad MRI ja PET-CT (vt eespool) võrreldavad leiud (MRI: 95%; PET-CT: 91%). Hoolduse alguses raviNäitas PET-CT normaliseerumist 62% patsientidest, samas kui MRI näitas normaliseerumist ainult 11% -l. Uuringu edasised tulemused näitavad:
    • Normaliseerimine PET-CT-s järgmise protsessi käigus ravi tähistab olulist prognostilist muutujat.
    • Negatiivse MRD leiuga ja normaliseeritud PET-CT-ga patsiendid enne säilitusravi on eriti soodsa haigusega.