Kontaktklaasi dünamomeetria on oftalmoloogia (silmahooldus) protseduur diastoolse ja süstoolse määramiseks veri rõhk silmas. Lisaks on mõne sekundi jooksul võimalik täpselt kindlaks määrata silma tsentraalne venoosne rõhk. Selle kontaktklaasi dünamomeetria protseduuri abil hinnatakse võimalikku hüpertensioon (kõrge vererõhk) saab realiseerida, nii et vajadusel saab pärast uuringut läbi viia ravi kõrge vererõhu korrigeerimiseks. Protseduuri väljatöötamine, mis kujutab endast Bailliarti oftalmodünaamomeetri järjepidevat edasiarendust, on märkimisväärselt seotud arsti dr Bernhard Löwiga.
Näidustused (kasutusvaldkonnad)
- sisemine unearter stenoos (ahenemine) aju- lubjastumise tõttu unearteri varustamine, mis võib viima et insult).
- Süsteemne hüpertensioon (kõrge vererõhk) võrkkesta võimaliku kahjustusega laevad.
- Võrkkesta veeni tsentraalne oklusioon
- glaukoom (glaukoom - silmasisese rõhu tõus koos sellega kaasneva nägemise halvenemisega).
- Endokriinne orbitopaatia (EO; eksoftalm - silma väljaulatuvus ruumi hõivavate põletikuliste protsesside tõttu patsiendi silmamuna taga).
- Võimaliku alatäitmise kahtlus (süvenenud veri vool) aju.
- Suurenenud koljusisese rõhu kahtlus koos peavalu sümptomitega ja vähenenud jõudlusega
Vastunäidustused
- Sicca sündroom (autoimmuunhaigus koos võimaliku keratokonjunktiviidiga sicca) pisaravedelik silma kuivuse sümptomiga).
Protseduur
Kontaktklaasist dünamomeetri põhimõte põhineb rõhu avaldamisel anumale, millel vererõhu mõõtmine tuleb teha ja põhineb seetõttu samal süsteemil kui õlavarre (õlavarreosa) tavapärane rõhu mõõtmine tuiksoon). Selle jõu induktsiooni saab nüüd määrata vastassuunalise jõu mõõtmisega ja korreleerida seejärel silmasisese rõhuga. Jõu induktsioon saavutatakse selles protseduuris kontaktklaasi, Goldmanni kolme peegliga klaasi (kontaktklaas koos keskosa ja kolme erineva nurga all oleva võrkkesta - võrkkesta - ja eriti seal paikneva vaskulaarsüsteemi) vaatamiseks. Määramiseks vajalik mõõtevahend asub kontaktklaasi tagaküljel. Pärast mõõtmist kuvatakse LCD-ekraanil määratud silmarõhk. Kontaktklaasist dünamomeetri ja arvutipõhise süsteemi vahel on seos. Kontaktläätsede dünamomeetria protseduur:
- Uuritav patsient tuimestatakse tilgutusanesteetikumi abil lokaalselt ja vajadusel ravitakse atropiiniga (õpilase laiendaja).
- Nüüd toimub juba kirjeldatud silmasisese rõhu mõõtmine vererõhu väärtuste järgnevaks määramiseks arteriaalsetes võrkkesta anumates
- Kontaktklaasi poolt avaldatavat rõhku suurendatakse kuni diastoolse vererõhu ületamiseni
- Pärast selle olulise väärtuse saavutamist ja ületamist on ainult pulsatsioon (arteriaalse vaskulaarse süsteemi vallandatud rõhulaine), näiteks arteris centralis retinae (võrkkesta diagnostiliselt oluline arter), et tuvastada pärast seda, kui tegemist on arteriaalsete veresoonte kokkuvarisemisega - veresoonte kollaps näitab diastoolset rõhku ja pulsatsioon on süstoolse vererõhu näidustus (näidustus)
- Jalgpedaali abil saab arst nüüd registreerida vererõhku veresoonte segmendis
- Lisaks on raviarstil võimalus mõõta venoosse väljavoolu rõhku, kasutades sõrme ülemise silmalau kokkusurumiseks või kontaktklaasi abil rõhu tõusu tekitamiseks - kui silmasisest rõhku on suurendatud, saab veenipulsi käivitatakse, kui väljavoolu rõhk on liiga kõrge
Protseduuri suurenev diagnostiline tähendus on tsentraalse venoosse rõhu määramine. Selle võimaluse tagajärjel on võimalik muu hulgas kindlaks teha verevool venoosse süsteemi kitsenduste ja stenoosi koespetsiifiliste mõjude (kitsenemise) kaudu. Lisaks kinnitavad uued teaduslikud uuringud glaukoomi korrelatsiooni suurenenud venoosse rõhuga. Praeguseks pole selle protseduuri kasutamisega seotud tüsistusi.
Kasu
Meetodi väljatöötamise kaudu saavad kasu järgmistest haigusseisunditest mõjutatud patsiendid, hinnates nende haiguse progresseerumist (haiguse kulgu), nii et pärast uuringu lõppu saab patsiendile sobivat ravi rakendada:
- Isikud, kellel on risk insult saab pakkuda riskihinnangut (teave insuldi võimaliku riski kohta).
- Näidustus patsientidele, et nägemishäired võivad olla tingitud madalast veri surved.
Protseduur ise on patsiendi jaoks täiesti valutu ja seda saab teha ilma ravimeid kasutamata, kui õpilane on piisavalt lai.
