Ravi eest pleura efusioon sõltub täpsest põhjusest.
Pleura punktsioon (vt allpool) on näidustatud efusiooniga seotud sümptomite, näiteks düspnoe (õhupuudus) parandamiseks, kui tegemist on suuremate mahtudega. Lisaks on see vajalik hingamisteede või südame dekompensatsiooni korral pärast pleura efusioon; Samuti võib olla näidustatud pleura drenaaž (näidustatud).
Kahepoolse juuresolekul pleura efusioon, punktsioon ei tohiks igal juhul läbi viia. Eelistada tuleks põhihaiguse ravi (nt süda rike /südamepuudulikkus).
In kopsupõletik (kops põletik) koos efusiooniga, punktsioon pleura välistamiseks tuleks läbi viia empüema (kogunemine mäda (empüema) piires hüüdis, see tähendab kahe pleura lehe, pleura visceralis ja pleura parietalis vahel).
Üldine
- Eesmärk normaalkaalule! KMI määramine (kehamassiindeks) või keha koostis elektrilise impedantsanalüüsi abil.
- KMI alampiiri langemine (alates 45: 22 eluaastast; 55: 23 eluaastast; 65: 24 eluaastast) → osalemine meditsiiniliselt juhendatud programmis alakaaluline.
Operatiivne teraapia
- Pleurodees - kirurgiline protseduur, mille käigus kopsu hüüdis (vistseraalne pleura) on ühendatud pleuraga (parietaalne pleura); näidustus: pahaloomulise (pahaloomulise) efusiooni korral.
- Torakoskoopia - kirurgiline meetod rindkereõõnde vaatamiseks ja pleura (pleura) hindamiseks, samuti instrumentide või ravimite sisestamiseks samade või täiendavate juurdepääsupunktide kaudu (rindkere kirurgi kaasamisel)
Tavapärased mittekirurgilised terapeutilised protseduurid
- Pleura punktsioon; näidustused (näidustused kasutamiseks):
- Diagnostiline näidustus: ebaselge diagnoosi korral; üksikproov umbes 10-20 ml pleura vedelikku edasiseks diagnoosimiseks (vt allpool “Pleuraefusiooni uurimine“: Eksudaadi ja transudaadi eristamine jne).
- Näidustused: düspnoe (õhupuudus) või mediastiinumi nihe (mediastiinumi nihe rindkere keskjoonest)rind) vasakule või paremale); efusiooni tühjendamiseks: ühekordne või drenaažiga (rindkere drenaaž; drenaažisüsteem, mida kasutatakse vedeliku ärajuhtimiseks rindkere (rindkere) või pleura- või mediastiinumi ruumist).
Menetlus: punktsioon tehakse istuvale patsiendile ülakeha kergelt ettepoole painutatud. Sonograafilise kontrolli all asetatakse punktsioon tagumisse aksillaarjoonesse (kujuteldav joon) jooksmine risti külgsuunas rind seina) ribid. Hoiatus. Intercostal laevad ja närve jookse mööda alumist ribi serva. Kui võimalik, ärge torkige 9. ribi alla, kuna see võib nii minna viima subdiafragmaalsete organite vigastustele. Võimalikud komplikatsioonid: postfunktsionaalne pneumotooraks/ eluohtlik seisund milles õhk siseneb pleura ruumi, takistades selle laienemist kops või mõlemad kopsud (0.6–6.0%).
- Vaakumi imemise-niisutamise drenaaž empüema (kogunemine mäda (empüeem) hüüdis).
Regulaarne kontroll
- Regulaarsed tervisekontrollid
