Pleuraefusioon on vedeliku sisalduse patoloogiline (ebanormaalne) suurenemine hüüdis parietalis (pleura) ja pleura visceralis (rinnakelme pleura) kops), mida võivad põhjustada mitmesugused haigused. Osana diagnoosi ja ravi erinevaid vorme pleura efusioon, saadud vedelik punktsioon tehakse laborianalüüs. Eristada võib järgmisi pleuraefusiooni vorme:
- Hemorraagiline (verine) sekretsioon.
- Puhas (mädane) sekretsioon
- Lümf
- Eksudaat (vt allpool) - põletikulise päritoluga enam-vähem hägune vedelik.
- Transsudaat (vt allpool) - enamasti mitte mädase päritoluga seroosne vedelik, milles on vähe rakke ja valke.
Protseduur
Vajalik materjal
- Pleura punktsioon
Patsiendi ettevalmistamine
- Pole vajalik
Häirivad tegurid
- Teadmata
Näidustused
- Ebaselge pleuraefusioon
Tõlgendus
Kontroll (punktpunkti värv ja konsistents).
| Värv ja konsistents | Hindamine |
| Kerge merevaigukollane ja selge | normaalne |
| selge ja viskoosne |
|
| mäda-pilves | Mäda: pleura empüema (ebameeldiva lõhna lõhnaga; leukotsüütide rikkalik sekretsioon pleura ruumis) või kõhu abstsessid |
| Piimjas-pilves | Piimjas efusioon sisaldab rasvu: külotoraks:
|
| verine | Hematotooraks: |
Eksudaadi ja transudaadi eristamine.
| Transudaat | Eksudaat | |
| Üldine valge värv g / l | <30 | > 30 |
| Erikaal | <1.016 | > 1.016 |
| Pleuraalne TP: seerumi TP (kogu valgu jagatis; kogu valgu TP). | <0,5 | > 0,5 |
| LDH U / l | <200 | > 200 |
| Pleura LDL: seerumi LDL (LDL jagatis). | <0,6 | > 0,6 |
Haigused, mida võib seostada transudaadiga:
- süda rike (südamepuudulikkus): dekompenseeritud vasakul südamepuudulikkus.
- Hüpalbumeneemia (plasmavalk albumiini kontsentratsiooni vähenemine vereplasmas):
- Eksudatiivne enteropaatia (valku kaotav soolehaigus; enteraalse valgu kadumise sündroom).
- Maks tsirroos - sidekoe ümberkujundamine maks mis viib funktsionaalsete häireteni.
- Nefrootiline sündroom - koondnimetus sümptomite kohta, mis esinevad glomeruluse (neerukered) mitmesuguste haiguste korral; sümptomiteks on proteinuuria (valgu eritumine uriiniga), mille valgukadu on üle 1 g / m² kehapinna kohta päevas; hüpoproteineemia, hüperbumeneemiast tingitud perifeerne turse seerumis <2.5 g / dl, hüperlipoproteineemia (lipiidide ainevahetushäire).
- Alatoitumine
- Neerupuudulikkus (neerude nõrkus)
Haigused, mida võib seostada eksudaadiga:
- Rinna- või kõhuorganite bakteriaalsed infektsioonid (nt Tuberkuloosi): leukotsüüdid ↑, glükoos ↓; vajadusel patogeeni tuvastamine.
- Pahaloomulised kasvajad (piimanäärmed, kops ja hüüdis: sageli hemorraagiline, vajadusel pahaloomuliste rakkude tuvastamine).
- Kollagenoosid (rühm sidekoe autoimmuunprotsessidest põhjustatud haigused) - süsteemne erütematoosne luupus (SLE), polümüosiit (PM) või dermatomüosiit (DM), Sjögreni sündroom (Sj), sklerodermia (SSc) ja Sharpi sündroom ("segatud sidekoehaigus", MCTD).
- Kopsuemboolia
- Kopsupõletik (kopsupõletik)
- Tingimus n. operatsioon või trauma
Muud laboriparameetrid ebaselge pleuraefusiooni korral:
- Diferentsiaalne vereanalüüs
- hematokriti
- PH väärtus
- Amülaasi
- Glükoos (vere glükoosisisalduse määramine)
- Triglütseriidid
- Mikrobioloogiline uuring
- Tsütoloogia
| Biokeemilised uuringud |
|
| Mikrobioloogia |
|
| Tsütoloogia |
|
