Määratlus
Pleura punktsioon on pleura ruumi punktsioon ribid ja kopsud. Eristatakse diagnostilist ja terapeutilist pleura punktsioon. Diagnostika punktsioon kasutatakse materjali saamiseks.
Saadud materjali saab seejärel kasutada diagnostikas, näiteks patogeenide määramiseks või avastamiseks Tuberkuloosi. Seega aitab see välja selgitada efusiooni tekkimise põhjuse. Näiteks, bakterid võib viidata põletikule ja teatud rakud võivad viidata malignoomile.
Terapeutilise punktsiooni ajal eemaldatakse suuremad kogused efusioonist, kui see muutub sümptomaatiliseks ja põhjustab õhupuudust, et saavutada parem kops ventilatsioon. Terapeutiline ja diagnostiline punktsioon eristatakse selgelt ainult osal punktsioonidest, kuna enamikku terapeutilisi punktsioone kasutatakse ka diagnostilistel eesmärkidel. Erandiks on teadaolevad või korduvad efusioonid teadaoleva pahaloomulise kasvaja või südame dekompensatsiooni korral.
A pleura efusioon võib koosneda erinevatest vedelikest. Kui efusioon on veri, seda nimetatakse hematotooraks; kui on mäda, nimetatakse seda kopsu empüema. Efusiooni massilise kogunemise korral võib tekkida eluohtlik mediastiinumi nihe, mille käigus süda on takistatud ja veri suures veres laevad saab takistada.
Näidustus
Pleura punktsioon tuleks läbi viia, kui vedeliku kogunemine pleura lünka põhjustab nihke kops pabertaskurätik. The kops saab siis lükata vastasküljele, tehes hingamine keerulisem. Vedeliku kogunemine pleura tühimikus võib esineda selliste haiguste korral nagu süda lihasnõrkus ja valguvaegus aasta veri, mõlemad tingitud alatoitumine ja kindel neer haigused.
Muud põhjused võivad olla kopsud vähk, mädane kopsupõletik või verevalumid, mis võivad tekkida pärast ribi murdumist, õnnetust või verevalumitega kukkumist. Nendel juhtudel tehakse kopsukoele avalduva surve leevendamiseks terapeutilisi punktsioone. Harvemini tehakse punktsioone ainult diagnostilistel põhjustel.
Vedeliku kogunemise põhjuse leidmiseks tuleks teha diagnostiline punktsioon. Selle abil saab kindlaks teha, kas bakterid, viirused või seened vastutavad efusiooni kogunemise eest. Terapeutiline punktsioon tuleb läbi viia, kui efusioonid muutuvad kliiniliselt sümptomaatiliseks õhupuuduse või valu. See võib juhtuda eriti pahaloomuliste efusioonide korral.
