Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata polüneuropaatiale:
Sensoorne tundetus
- Formatsioon
- Põletamine
- Kuumuse või külma tunde puudumine
- Ootama ebakindlust → kukkumise või kukkumise oht.
- Tingling
- Turse tunne
- Tundub
- Tunne ja karvane tunne
Motoorsed sümptomid
- Lihasspasmid
- Lihasnõrkus
- Lihaste tõmblemine / vaimustused
- Valu *
* Ca. 50% kõigist polüneuropaatiad on seotud valu. Autonoomsed sümptomid
- Pimestav tunne
- Nahk ja juuksed
- Nahakahjustused (nt troofilised häired nagu krooniline haav).
- kseroderma (kuiv nahk) / hüpo- või anhidroos - vähenenud higistamisvõime kuni võimetus higistada.
- Keha juuste kaotus
- Seedetrakti sümptomid: Kõhulahtisus (kõhulahtisus), gastroparees (mao peristaltika halvatus).
- Südamepekslemine (nt puhkamine tahhükardia:> 100 lööki / min).
- Urogentsiaalsed sümptomid
- Urineerimishäired (põie tühjendamise häired):
- Urineerimise sagedus, järelejäänud uriin, kuseteede infektsioonid, kuseteede nõrgenemine, kõhu pigistamise vajadus, kusepidamatus.
- Erektsioonihäired (ED; erektsioonihäired).
- Urineerimishäired (põie tühjendamise häired):
Muud märkused
- Polüneuropaatia esineb kõige sagedamini distaalselt sümmeetrilise sensomotoorse sündroomina. DD: Polüradikuloneuropaatiad, millel on proksimaalne ja distaalne seos pagasiruumiga, samuti kraniaalnärv.
- Distaalne sümmeetriline polüneuropaatia:
- Ajalugu: patsiendid kurdavad tavaliselt tuimust alguses, alates varvastest ja aeglaselt ülespoole tõustes, tavaliselt aastate jooksul (soki- või sukakujulised)
- Kaebused - sümptomid: paresteesiad (insensatsioonid; kõndimine nagu imaval puuvillal või veeris); kõnnaku ebakindlus → kukkumise või kukkumise oht.
- Kliinilised leiud: ebaõnnestunud Achilleuse kõõlused refleks, vähenenud puutetundlikkus, valu ja temperatuur; distaalne vähenenud vibratsiooni tunne.
- Diabeetiline polüneuropaatia
- Neuropaatiline varajane algus valu viitab diabeetilisele etioloogiale.
- Varased kõnnakuhäired, käte haaratus või märgatav asümmeetria kipuvad diabeetilise geneesi vastu vaieldama.
- Sensoorsed ja motoorsed häired (= sensomootor diabeetiline polüneuropaatia) esinevad tavaliselt ühtlaselt mõlemal jalal ja / või käel, seetõttu on need sümmeetrilised.
- Märkus: veerandil perifeerse sensomootoriga patsientidest diabeetiline polüneuropaatia (sünonüüm: diabeetiline sensomotoorne polüneuropaatia, DSPN), see on täiesti valutu.
Hoiatussildid (punased lipud)
- Meditsiiniline ajalugu
- Äge või alaäge algus → mõelge:
- Krooniline põletikuline demüeliniseeriv PNP (CIDP).
- Guillain-Barré sündroom (GBS)
- Kollagenoos (sidekoe autoimmuunprotsessidest põhjustatud haigus).
- kiire halvenemine → mõelge:
- CIDP
- Distaalne omandatud demüeliniseeriv sensoorne neuropaatia (DADS).
- GBS
- Toksiline polüneuropaatia
- Käte / käte varajane kaasamine → mõelge: vitamiin B12 puudus; mürgine PNP (vt allpool ravimid ja „keskkonnastressid - mürgistused“),
- Äge või alaäge algus → mõelge:
- Asümmeetriline jaotus → mõtle: proksimaalne diabeetiline neuropaatia, kollagenoos.
- Mootorsümptomid esiplaanil → mõelge: CIDP, GBS, Charcot-Marie-Toothi haigused, CMT, 1. ja 3. tüüp, mõned toksilised vormid).
- Multifokaalne muster → mõelge: multifokaalne motoorne neuropaatia (MMN), kollagenoos.
- Tõsised autonoomsed häired → mõelge: amüloidoos, Fabry tõbi (X-seotud pärilik lüsosoomide ladustamishaigus, mis põhineb geen ensüümi jaoks alfa-galaktosidaas A), väikekiudne neuropaatia (SFN; neuropaatiate alarühm, kus mõjutatud on peamiselt nn väikesed kiud).
